Er det muligt at transplantere en nyre i kælderen: 10 myter om organtransplantationer og deres gendrivelse

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Er der et sort marked for organer, og er der en chance for, at en person på intensiv ikke bliver reddet for at få deres hjerte eller lunger? Lad os se nærmere på de vigtigste misforståelser om organdonation og fjerne dem.

1. Du kan fjerne og transplantere organer til alle

Organdonation er et ekstremt tilfælde, når andre foranstaltninger ikke længere kan hjælpe, da ikke alle sygdomme kan helbredes. Samtidig er årsagen til en alvorlig helbredstilstand ofte slet ikke en foragtende holdning til eget helbred.

Blandt dem, der har behov for transplantation, er børn, der er født med en alvorlig sygdom, der sætter deres liv på spil fra dag til dag. Derfor er organtransplantation ofte deres eneste chance for frelse.

Hver dag dør omkring 22 mennesker, det vil sige omkring 8.000 om året, af Organ Procurement and Transplantation Network, der venter i kø på det organ, der er nødvendigt til transplantation.

En vigtig betingelse for transplantation er udvælgelsen af et donor-modtager-par, som udføres på grundlag af individuel laboratoriekompatibilitet.

I Rusland, i tilfælde af en persons død, er der en række grunde til, at donation er umulig. For eksempel, i de kliniske retningslinjer Posthum organdonation omfatter "Postum organdonation": akut viral encephalitis, nogle typer primære maligne hjernetumorer. Derudover kontrolleres potentielle donorer omhyggeligt for tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme - HIV, viral hepatitis B og C, syfilis. Donation er udelukket, hvis mindst en af sygdommene er bekræftet.

2. Næsten alle organer kan transplanteres

Organer, der kan transplanteres, omfatter: hjerte, nyrer, lunger, lever, knoglemarv og andre. Denne liste er ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Det Russiske Videnskabsakademi af 4. juni 2015 N 306n / 3 "Ved godkendelse af listen over transplantationsobjekter" godkendt af det russiske sundhedsministerium sammen med Russiske Videnskabsakademi. Dette omfatter ikke organer, deres dele og væv, der er relateret til menneskelig reproduktion (æg, sædceller, æggestokke eller embryoner), blod og dets komponenter.

I dag er der to typer organdonation: intravital (relateret) og posthum.

Ved en intravital donation er det muligt at transplantere en nyre, en del af leveren eller et fragment af tyndtarmen. Efter døden er tilfælde af transplantation af ikke kun et, men også 3-6 organer mulige på samme tid.

Den italienske neurokirurg Sergio Canavero foreslog kirurg Sergio Canavero: Jeg vil åbne vejen til udødelighed ved at transplantere kroppen til hovedet på en levende person. Denne idé forårsagede en resonans over hele verden, da en person i dette tilfælde højst sandsynligt vil være i stand til at leve, men vil ikke være i stand til at bevæge sig og trække vejret normalt. En sådan transplantation er endnu ikke blevet udført.

3. Folk bliver dræbt for at sælge organer

Nej, sådan er det ikke. Dette er simpelthen meningsløst af en række tekniske årsager. En af dem er, at en afdød skal være tilsluttet kunstige livsstøttesystemer. Ellers vil hans organer ikke være egnede til transplantation.

Kunstig ventilation af lungerne giver ilt til lungerne, det kunstige kredsløb leverer ilt til alle organer af den afdøde donor, hvilket sikrer deres normale funktion. Denne proces kaldes organdonorkonditionering. Denne del af arbejdet er intensivlægers ansvarsområde. Derfor er det ekstremt vanskeligt at udføre sikkerheden af organer uden specialister med den passende profil og det nødvendige udstyr.

Derudover udfører ikke alle medicinske organisationer organtransplantationer. I øjeblikket transplanteres donororganer i 52 klinikker og medicinske centre i Rusland. På samme tid, langt fra hver af dem, transplanteres forskellige organer i lige store proportioner; de fleste medicinske institutioner specialiserer sig i nyretransplantation.

4. Organer sælger til udlandet

Slet ikke. Internationale love forbyder salg af donororganer. Transplantationsturisme (rejser til et andet land med henblik på organtransplantation) fordømmes også af det internationale samfund. Istanbul-erklæringen om transplantationsturisme og organhandel (vedtaget i 2007, opdateret i juli 2018 i forbindelse med kliniske, juridiske og sociale ændringer inden for transplantationsområdet) fastslår således Istanbul-erklæringen om transplantationsturisme og organhandel:”Handelshandel med mennesker organer og menneskehandel med henblik på fjernelse af organer fra dem bør forbydes og betragtes som en kriminel handling”.

Organer kan ikke gå tabt. For det første er transplantation i Rusland kun mulig for borgere i vores land. For det andet er det umuligt at vide med sikkerhed, hvilket hospital en donor med egnede organer befinder sig på, da operationstidspunktet, oplysninger om donorer, modtagere samt indikationer og resultater af transplantation registreres i Ministeriets informationssystem. Sundhed i Rusland og er ikke tilgængelige for en bred vifte af mennesker.

Desuden er det ikke muligt at transportere organer ulovligt med fly, og endnu mere med et hvilket som helst andet køretøj. Til transport kræves passende dokumentation og teknisk udstyr. Hvem tør tage sådan et skridt?

5. Der er hemmelige klinikker, hvor der udføres organtransplantationer

Da organtransplantation er en højteknologisk kompleks operation, kan transplantation kun udføres i en bemandet klinik. En medicinsk facilitet bør have: en intensivafdeling udstyret med et livstøttesystem, et team af transplantationskirurger, junior medicinsk personale, et laboratorium, der gør det muligt at udføre dyre og komplekse tests, et kunstigt nyreapparat og meget mere.

Det viser sig, at den hemmelige klinik burde være "til tænderne" udstyret med både dyrt udstyr og højt kvalificeret personale.

Det er umuligt at organisere en medicinsk facilitet på dette niveau i en kælder, såvel som at skabe et team af professionelle erfarne læger, der er klar til at begå en forbrydelse.

6. "Opereret og glemt" eller "De lever lidt med et transplanteret organ, og alle er handicappede"

Hvis patienten efter operationen undlader at tage speciel medicin - immunsuppressiva - kan der forekomme afvisning af det transplanterede organ.

Det er af denne grund, at patienten efter transplantation rutinemæssigt skal observeres af en læge, gennemgå tests og overvåge ydeevnen af det transplanterede organ. I henhold til anbefalingerne lever organdonormodtagere et fuldt liv: de studerer, arbejder, skaber familier, føder børn og dyrker sport.

7. Transplantation er en forretning

I Rusland modtages denne type højteknologisk medicinsk behandling af den føderale lov af 21. november 2011 N 323-FZ "Om grundprincipperne for sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation", der kun finansieres fra statsbudgettet. Derfor er organtransplantation ikke en forretning. Ingen af borgerne i Den Russiske Føderation betaler for organtransplantationstjenester. Derudover er den såkaldte følelsesmæssige donation ikke legaliseret i Rusland - intravital donation fra en person, der ikke er en blodslægtning.

Ifølge cheftransplantologen i det russiske sundhedsministerium, direktør for N. N. I OG. Shumakov, akademiker ved Det Russiske Videnskabsakademi Sergei Gauthier, risikerer følelsesmæssig donation overalt at blive betalt, hvilket er i modstrid med Verdenssundhedsorganisationens principper.

De restriktioner, der er fastsat af lovgivningen i Den Russiske Føderation, har til formål at forbyde Den Russiske Føderations lov af 22. december 1992 N 4180-I "Om transplantation af menneskelige organer og (eller) væv" af kommercialiseringen af området for organtransplantation. Organtransplantation udføres udelukkende inden for murene af statslige medicinske institutioner, der har den nødvendige licens og er opført på en særlig liste godkendt af Ruslands sundhedsministerium og det russiske videnskabsakademi.

Som vi skrev ovenfor, er donorer, ligesom modtagere, indgået i systemet for Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation. I betragtning af dette faktum er transplantation teknisk umulig at kommercialisere. Lægeinstitutionen skal også skriftligt underrette anklageren om fjernelse af organer fra en posthum donor med henblik på transplantation.

Desuden kriminaliserer russisk lov tvang til organdonation og organhandel.

De eksisterende forslag på internettet om handel med organer er grundlaget for kontrol fra de retshåndhævende myndigheder, og i sig selv er de i alle tilfælde et "svindel for penge".

8. De, der er på intensiv, bliver ikke reddet for at tage deres organer

Faktisk har transplantationslæger ikke ret til at deltage i leveringen af lægehjælp til en person, der er på intensiv. Denne særlige regel er forankret i lovgivningen og implementeret i praksis i Rusland.

Absolut alle diagnostiske og behandlingsaktiviteter udføres i henhold til godkendte standarder, instruktioner og kliniske retningslinjer.

Så når en persons hjerne dør, oprettes en dødserklæring, reguleret af dokumentet Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 25. december 2014 N 908n om proceduren til at etablere diagnosen menneskelig hjernedød”fra ministeriet Ruslands sundhed. Det omfatter en række undersøgelser og forskellige tests. Varigheden af den konstaterede død er 6-12 timer, nogle gange tager det længere tid. Hjernens død fastlægges af et lægeråd, som omfatter den behandlende læge, anæstesiolog og neurolog med mindst fem års erhvervserfaring.

I Rusland, som i mange udviklede lande, er den føderale lov af 21.11.2011 N 323-FZ (som ændret af 03.08.2018) "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" i kraft. Formodning om samtykke. Det betyder, at enhver person efter døden kan blive donor. Hvis den afdøde i løbet af sin levetid udtrykte uenighed med posthum donation, udføres organfjernelse ikke.

Hvis patienten alligevel dør og efter kendte kriterier kan være organdonor (mens der ikke er oplysninger om livstidsuenighed med donation), så inviteres et team af læger til at udføre donationsarbejde med overlægens tilladelse. Deres opgave er at bevare donororganer i en afdød persons krop, udføre en operation og sikre organernes sikkerhed under transport til transplantationsstedet. Ét tilfælde af donation kan redde fem patienters liv.

9. Børnehjem - en win-win mulighed for organdonation for "sorte" transplantologer

Ifølge loven, loven i Den Russiske Føderation af 22. december 1992 N 4180-I "Om transplantation af organer og (eller) menneskelige væv", er fjernelse af organer fra personer under 18 år forbudt. I tilfælde af dødsfald kan børn kun betragtes som donorer med forældrenes informerede samtykke. Forældreløse børn kan ikke være donorer Føderal lov af 21.11.2011 N 323-FZ (som ændret den 03.08.2018) "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", i dette tilfælde vil selv samtykke fra værgen ikke fungere. I disse spørgsmål krydser lovgivningen i Den Russiske Føderation "fra" og "til" verdens praksis og anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen.

10. Når de fastslår hjernens død, laver de nogle gange fejl

Denne diagnose betyder, at den menneskelige hjerne er beskadiget så meget, at hjertets arbejde og åndedrættet kun produceres af stoffer, det vil sige kunstigt. Selv hvis organerne ikke er planlagt til at blive brugt til transplantation, er hjernedød stadig angivet i bekendtgørelsen fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 25. december 2014 N 908n om proceduren for at etablere diagnosen menneskelig hjernedød. I Rusland bliver hjerneskade eller død af dens cortex ikke grundlaget for organtransplantation.

Siden 1980'erne er der ikke registreret en eneste fejl i diagnosen hjernedød på Den Russiske Føderations territorium.