Smittes coronavirus via luften og bør alle bære masker

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Videnskabens popularisator Ed Yong besvarer de mest kontroversielle spørgsmål fra pandemien.

Corona-epidemien fortsætter, og mange går nu i panik over ting, de aldrig har tænkt over før. Må jeg gå udenfor? Hvad hvis en person går hen imod, og vinden blæser fra hans side? Hvad hvis du har brug for at vente ude for det røde lys, og nogen allerede er i krydset? Hvad hvis du på en løbetur ser en anden løber nærme sig, og banen er smal? Hverdagslige småting begyndte pludselig at kræve bevidst adfærd.

Det skyldes i høj grad, at data om coronavirus konstant ændrer sig. Indtil for nylig var det officielt antaget, at virussen kun overføres gennem tæt kontakt med en inficeret person eller genstande. Men for noget tid siden opstod der tvivl. Nyheder begyndte at dukke op, der indikerer, at coronavirus sandsynligvis også er i luften. Lad os prøve at finde ud af det.

Er coronavirus luftbåren

Forvirringen er opstået på grund af det faktum, at "luftbåren" i videnskabelig forstand ikke er det samme som blot "luftbåren".

Hvis en person har fået en virus, der forårsager luftvejsinfektioner, udsender de viruspartikler, når de taler, trækker vejret, hoster og nyser. Disse partikler er fanget i kugler af slim, spyt og vand. Skallen af store kugler har ikke tid til at fordampe, og de sætter sig på de omkringliggende overflader. De kaldes traditionelt åndedrætsdråber. For mindre bolde fordamper skallen hurtigere, end de falder. Som et resultat forbliver de "tørrede" partikler i luften og flyder længere væk. De kaldes luftbårne dråber af infektiøse partikler eller aerosol.

Når videnskabsmænd siger, at en virus "overføres af luftbårne dråber", som mæslinger og skoldkopper, antyder de, at den rejser som en suspension af infektiøse partikler. Og da WHO sagde, at den nye type coronavirus "ikke overføres af luftbårne dråber," mente hun, at den primært spredes gennem luftvejsdråber, der falder direkte på en persons ansigt eller på omgivende genstande.

Men ifølge Don Milton, som studerer spredningen af vira i luften, er den traditionelle adskillelse i kortdistancedråber og langdistanceaerosoler baseret på forældede data. Forskere fra Massachusetts Institute of Technology har således bevist, at udånding, nysen og hosten skaber roterende, hurtigt bevægende skyer, bestående af luftvejsdråber og aerosoler. Og de spredte sig meget længere end hidtil antaget.

I almindelig sund forstand kan vi sige, at coronavirus er luftbåren.

Derfor bør vi nu bekymre os om andre spørgsmål. Hvor langt bevæger partiklerne sig? Er de stabile og fokuserede nok i slutningen af deres rejse til at inficere nogen?

Adskillige undersøgelser har givet foreløbige svar på disse spørgsmål. Et hold videnskabsmænd sprøjtede væsker indeholdende virussen ind i en roterende cylinder for at skabe en sky af smitsomme partikler. De fandt ud af, at inde i denne sky forblev virussen stabil i flere timer. Det betyder dog ikke, at alt sker ens med luften på gaden.

Forskerne bemærkede selv, at betingelserne for eksperimentet er et kunstigt miljø, og dets resultat afspejler ikke, hvad der sker, når man bare går ned ad gaden. Disse tilstande er snarere tæt på invasive medicinske procedurer såsom intubation (indsættelse af et rør til mekanisk ventilation af lungerne - ca.red.), som er i risiko for at aerolisere virussen,” forklarer Saskia Popescu, en epidemiolog ved George Mason University i Virginia.

Andre forskere fra University of Nebraska fandt spor af coronavirus-RNA (virussens genetiske materiale) på de afdelinger, hvor patienterne boede. De fleste havde milde symptomer. Viralt RNA var til stede ikke kun på så åbenlyse genstande som en seng og et toilet, men også på svært tilgængelige steder: på ventilationsgrill, en udendørs vindueskarm, på gulvet under sengen. Desuden blev der fundet RNA-partikler selv uden for døren til afdelingen. Dette er dog endnu ikke en grund til panik.

At finde viralt RNA i et syge rum er som at finde et fingeraftryk på et gerningssted.

Fra den 13. april har Nebraska-holdet ikke kunnet påvise en levende patogen virus i luftprøver. Hvis det bliver fundet, vil det betyde, at selv mennesker med milde symptomer kan frigive coronavirus-partikler i luften, og han er i stand til at bevæge sig i det mindste gennem hospitalsafdelingen. Sidstnævnte antagelse understøttes af flere andre undersøgelser (første, anden).

Men selv dette garanterer ikke, at der er en trussel overalt i luften. Er disse virale partikler i tilstrækkelig koncentration til at inficere en anden i samme rum? Hvor mange partikler skal du bruge til dette? Hvor langt rejser virussen udenfor og i andre rum? Har en sådan bevægelse påvirket udviklingen af pandemien?

Der er endnu ingen svar på disse spørgsmål. For at få dem, siger epidemiolog Bill Hanage, skulle man udsætte dyr for varierende mængder luftbårne vira, se om de bliver inficerede og sammenligne dette med niveauet af virussen på steder med inficerede mennesker. "Sådan arbejde vil tage år, ingen vil finde svaret lige nu," siger videnskabsmanden.

Er det sikkert at gå udenfor

Alle de eksperter, jeg talte med, mens jeg skrev denne artikel, er enige om, at det for det meste er sikkert. Hvad mere er, at gå er afgørende for at bevare mental sundhed. Afstand og ventilation er vigtige for at beskytte mod infektion, begge er tilstrækkelig udendørs. Risikoen opstår ved, at mange mennesker samles tæt på hinanden, og ikke fordi luften er fyldt med en form for virusdampe.

"Folk forestiller sig skyer af vira, der strejfer rundt i gaderne og jager efter dem, men risikoen for infektion er højere, når du er tættere på kilden," forklarer Linsey Marr fra Virginia Polytechnic, som studerer luftbårne infektioner. "At gå udenfor er en god idé, medmindre du er i en overfyldt park."

I februar tog Wuhan-forskere luftprøver fra forskellige offentlige steder, og det viste sig, at virussen enten var fuldstændig fraværende eller var til stede i utrolig lave koncentrationer. Der var kun to undtagelser: foran supermarkedet og ved siden af hospitalet. Men selv der, for hver kubikmeter luft, var der mindre end et dusin virale partikler. Det vides endnu ikke, hvor mange SARS-CoV-2-partikler der skal til for at en person kan blive smittet, men der er beregninger for den første coronavirus (SARS) i 2003, og dette tal er mange gange større end antallet af partikler fundet af forskere fra Wuhan.

"Jeg tror, vi vil finde ud af, at SARS - CoV - 2 ikke er særlig stabil i miljøet, ligesom mange andre vira," siger mikrobiolog Joshua Santarpia fra University of Nebraska. "Du bør ikke komme i store grupper udenfor, men det er stadig en god idé at gå en tur eller sidde på verandaen foran på en solskinsdag."

For ikke at dvæle ved de mulige risici, når du går en tur, råder Lincy Marr til følgende. Forestil dig, at alle forbipasserende ryger, og vælg din vej, så du indånder så lidt røg som muligt. Når nogen går forbi, og der ikke er nogen steder at bevæge sig, kan du holde vejret. "Jeg gør det selv," siger Marr. - Jeg ved ikke, om det hjælper, men i teorien kan det. Det er som at gå gennem en sky af cigaretrøg."

Der er ikke konsensus om ordensreglerne i lokalerne. Tag for eksempel butikker - en af de sidste grundpiller i det sociale liv. Nogen er mere optaget af ikke luften indeni, men med overflader, der berøres af mange mennesker, og efter at have forladt, skal de behandle deres hænder med et antiseptisk middel. Nogen forsøger at gå i supermarkeder, når der er færre mennesker. Det anbefales også at holde sig så langt væk fra andre kunder som muligt, og for butiksejere at forbedre ventilationen.

Selvfølgelig er der andre fællesarealer såsom trapper og elevatorer. Sidstnævnte er de farligste, fordi ventilationen i dem er begrænset. Brug sund fornuft: hvis du hører naboer komme ud, så vent lidt, før du selv går ud. Hvis du har delt ventilation med dem, skal du ikke gå i panik eller blokere ventilationsåbningerne. Udluft lejligheden en eller to gange om dagen.

Skal alle have masker på

Dette er det mest kontroversielle spørgsmål. Indtil videre er alle kun enige om, at dette er et must for læger. Der er ingen konsensus om resten. I flere måneder har WHO, US Centers for Disease Control and Prevention og de fleste offentlige sundhedsembedsmænd sagt, at du kun bør bære en maske, hvis du er syg eller plejer en syg person. De indrømmede også, at der er akut mangel på masker til medicinsk personale.

I april nåede spændingen et kritisk punkt. Forskere og journalister begyndte at opmuntre vestlige lande til at bruge masker i vid udstrækning, efter eksemplet fra Østasien. Masker er blevet obligatoriske for alle besøgende til supermarkeder i Østrig og alle, der forlader hjemmet i Tjekkiet og Slovakiet. I USA har Centers for Disease Control and Prevention ændret deres retningslinjer for at rådgive om at dække dit ansigt offentligt.

Hvis virussen er luftbåren, virker det indlysende, at en maske vil stoppe det. Men videnskabsmænds data er meget modstridende, især på kirurgiske masker, der ikke passer tæt til ansigtet.

Nogle undersøgelser har fundet ud af, at masker reducerer risikoen for influenzalignende infektioner, bremser overførslen af influenza i hjemmet og reducerer endda spredningen af SARS-virus, især når de kombineres med håndvask og brug af handsker. Andre undersøgelser har været mere kontroversielle og har fundet ud af, at masker ikke giver nogen fordel overhovedet, kun giver ringe gavn eller kun hjælper, når der tages andre foranstaltninger.

Der er dog én god grund til at bruge masker. Selvom de ikke kan fange virussen fra miljøet, vil de ikke lade virussen komme fra dig ud. Ifølge de seneste data udsender personer, der er inficeret med mildere former for coronavirus, færre virale partikler, når de bærer kirurgiske masker.

"Jeg var ret afvisende over for maskerne, men jeg så på dem fra den forkerte side," siger Bill Hanage. "De bæres ikke for ikke at blive smittet, men for ikke at smitte andre." I situationen med SARS - CoV - 2 er dette især vigtigt, fordi det spredes selv af dem, der endnu ikke har symptomer.

Da folk bærer infektionen, før symptomer viser sig, bør alle bære masker offentligt.

Og alligevel er de ikke et vidundermiddel. Kina gik ind for at bære masker lige fra begyndelsen, men kunne stadig ikke begrænse spredningen af infektionen. I Singapore blev masker primært brugt af læger, men stigningen i infektioner er blevet reduceret der. Lande, der støttede brug af masker, var også afhængige af andre foranstaltninger, herunder omfattende test og selvisolering, og mange var bedre forberedt på epidemien, fordi de allerede stod over for en lignende situation i 2003.

I Asien er masker ikke bare beskyttelse, men en bekræftelse på medborgerskab og samvittighedsfuldhed. De er også vigtige som symbol i andre lande. Når de er udbredt, kan masker tjene som et signal om, at samfundet tager epidemien alvorligt, mindske fjendtligheden over for de syge og berolige lidt mennesker, der ikke har råd til at isolere sig derhjemme og er tvunget til at arbejde på offentlige steder.

Med alt dette er der frygt for, at masker kan skade, især for dem, der ikke er vant til dem. De skaber ubehag, folk rører ved dem, retter dem op, flytter dem for at tørre deres mund, fjerner dem forkert, glemmer at ændre.

På grund af manglen på færdiglavet beskyttelsesudstyr syr mange dem desuden på egen hånd. Ifølge forskning er hjemmelavede sheet-masker mindre effektive end medicinske masker, men stadig bedre end ingenting. Marr råder til at bruge tykke stoffer til dem og sy, så de passer ordentligt til ansigtet. Genanvendelige masker skal vaskes grundigt efter brug. Og det er vigtigt at huske, at de ikke vil beskytte dig fuldstændigt.

Masken er en desperat foranstaltning til en situation, hvor social distancering ikke er mulig. Tro ikke, at hvis du bærer det, så kan du frit kommunikere med alle.

Debatten om fordelene ved masker er så intens, fordi meget er ukendt, og indsatsen er høj. "Vi forsøger at bygge et fly under flyvning," siger Hanage. "Du er nødt til at træffe beslutninger med globale konsekvenser i mangel af pålidelige data."

Corona-epidemien udvikler sig så hurtigt, at år med sociale forandringer og videnskabelig debat er skrumpet til måneder. Videnskabelig skænderi påvirker den offentlige orden. Veletablerede regler er under forandring. Eksperimentet, der blev udført i en hospitalsstue, ændrede folks holdning til den omgivende luft på et par dage. Ja, masker er et symbol, men ikke kun på bevidsthed. De symboliserer også en verden, der ændrer sig så hurtigt, at der ikke er tid til at trække vejret.

Coronavirus. Antal inficerede:

243 093 598

i verden

8 131 164

i Rusland Se kort