Hvordan coronavirus overføres, og hvorfor masker kan være ubrugelige

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Den bedste måde at mindske risikoen for infektion på er måske at udlufte området oftere.

I april blev resultaterne af en ny undersøgelse, Ti videnskabelige årsager til støtte for luftbåren transmission af SARS - CoV - 2, offentliggjort, som ændrer måden COVID-19 spredes på.

Hvad ved man om, hvordan coronavirus overføres

Siden begyndelsen af pandemien har videnskabsmænd set på tre spørgsmål og svar: Hvordan overføres COVID-19? sandsynlige smitteveje for COVID-19.

1. Luftbåren. Det vil sige med små dråber spyt, som en smittet person spreder, når han taler, trækker vejret, hoster, nyser.
2. Kontakt-husholdning - gennem overflader kontamineret med viruspartikler og uvaskede hænder.
3. Aerosol. Det vil sige med de mindste aerosolpartikler, som også frigives under vejrtrækning og tale.

Kontakt-husstandsinfektionsvejen blev hurtigt anerkendt som usandsynlig af Science Brief: SARS-CoV-2 og Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Forskere mente, at den vigtigste metode til overførsel af coronavirus var luftbårne dråber. Det er grunden til, at WHO og regeringens sundhedstjenester insisterede på at bære masker: filtre er i stand til at holde de største dråber frigivet under vejrtrækningen og forhindre dem i at sprede sig rundt.

Men mistanken om aerosolsmittevejen forsvandt ikke. For eksperterne kunne ikke forklare de tilfælde, hvor personer, der ikke havde tæt kontakt med smittede, blev syge af andet. For eksempel buspassagerer, der rejser på forretningsrejse en halv time eller en time efter en smittet person. Eller patienter på klinikker, der ikke var i coronavirus-afdelingen og endda teoretisk set ikke kunne mødes med dem med COVID-19.

Disse tilfælde kan kun forklares ved antagelsen om, at virussen ikke kun overføres med dråber, men primært med aerosoler, for hvilke vægge, masker eller den forløbne tid siden afgang af en syg person ikke er så vigtig.

Hvad er en aerosolinfektionsvej, og hvordan adskiller den sig fra en luftbåren dråbe

Forskellen er meget subtil, men den er der. Og det består primært i størrelsen af de partikler, som virussen spreder sig på. Det kan beskrives meget groft som følger: dråber er store og tunge, aerosolpartikler er små og lette.

Hvor er grænsen, der adskiller dråberne fra aerosoler, har forskerne endnu ikke besluttet. Det antages, at partikler med en diameter større end 5-100 µm (der er stadig debat om den nøjagtige værdi) er dråber. Mindre er aerosol.

Størrelsen bestemmer forskellen i partikeladfærd.

• Tunge dråber, som en smittet person spreder rundt om sig selv, kan ikke blive i luften i lang tid: de sætter sig hurtigt på jorden og andre overflader inden for en radius af et par meter fra smittekilden.
• Lette aerosolpartikler kan hænge i luften i timevis, og når der blæses vindstød, kan de transporteres i snesevis af meter. Det vil sige, at en inficeret person kan inficere selv de mennesker, der er langt fra ham, for eksempel på en anden etage på et hotel (hvis disse etager er forbundet med et fælles ventilationssystem).

Men det er vanskeligt entydigt at bevise, hvilken af infektionsformerne, der er dominerende. Indtil videre indsamler læger kun information og gør antagelser.

Hvorfor forskerne besluttede, at coronavirus kan overføres med aerosol

Her er de argumenter, som forfatterne til undersøgelsen Ti videnskabelige grunde til støtte for luftbåren transmission af SARS - CoV - 2, offentliggjort i The Lancet, understøtter ideen om aerosoloverførsel af virussen.

1. Superproliferatorer spiller en nøglerolle i overførslen af COVID-19

Superdistributører er mennesker, der formår at inficere ikke en eller to eller endda ti personer, men hundredvis på én gang. Ifølge nogle rapporter er cirka 10 % af de smittede ansvarlige for 80 % af alle infektioner.

Forskere gør opmærksom på, at alle episoder med masseinfektioner ikke opstod med tætte kontakter, men ved store begivenheder, såsom koncerter, fodboldkampe, på restauranter. Det vil sige, hvor super-distributøren blev adskilt fra sine "ofre" med tiere og endda hundredvis af meter. Dette er kun muligt, hvis virussen ikke spredte sig med tunge dråber, men aerosoliseret.

2. Tilfælde af overførsel af COVID-19 "gennem væggene" blev registreret

For eksempel på hoteller, hvor borgere, der er ankommet til et land, er i karantæne. Raske mennesker og dem, der er syge med coronavirus-infektion, bor i forskellige rum, kontakter ikke eller ser endda hinanden: de er adskilt af vægge. Ikke desto mindre er infektionstilfælde overførsel af alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 under grænsekarantæne og flyrejser, New Zealand (Aotearoa), og de kan kun forklares med, at de mindste virale partikler føres gennem ventilationssystemer.

Forfatterne af undersøgelsen minder om, at det på nogenlunde samme måde, ved at udelukke smitte ved direkte kontakt, var muligt at bevise aerosolvejen for smitte af mæslinger.

3. Asymptomatiske bærere hoster eller nyser ikke, men smitter andre

Folk, der ikke har symptomer på COVID-19, er ifølge forskellige kilder ansvarlige for 30-59 % af alle infektioner. Da sådanne inficerede mennesker normalt ikke hoster eller nyser, det vil sige ikke udsender store dråber til den omgivende luft, kan deres smitsomhed kun forklares ved, at coronavirus overføres med aerosol.

4. Coronavirus spreder sig bedre indendørs end udendørs

Udendørs overførsel af SARS - CoV - 2 og andre luftvejsvira: En systematisk gennemgang er omkring 18 gange større sandsynlighed for at blive smittet, mens du er i samme rum med en inficeret person, end ved kontakt med en syg person på gaden. Hvis det samme rum er ventileret, reduceres risikoen drastisk. Det er tid til at adressere luftbåren overførsel af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19).

Ifølge forfatterne af undersøgelsen bekræfter dette versionen af den luftbårne, snarere end den luftbårne, overførsel af virussen.

5. På hospitaler, hvor luftbåren overførsel af infektion er udelukket, registreres der stadig tilfælde af infektion

Personlige værnemidler, der anvendes af læger, beskytter pålideligt mod spytpartikler. Det vil sige, at hvis virussen spredes med luftbårne dråber, ville lægerne ikke blive syge. Men de bliver syge.

Dette kan kun forklares med virkningen af aerosoler, mod hvilke de samme masker er magtesløse.

6. Levedygtigt virus blev påvist i luftprøver

Til i det mindste nogle videnskabsmænd. Det skal bemærkes, at resultaterne af disse undersøgelser er tvetydige, og virussen kunne ikke findes i andre prøver.

Men forfatterne til undersøgelsen minder om, at det generelt er en ekstremt vanskelig opgave at isolere virussen fra luften. Og for eksempel er mæslinger og tuberkulose, hvis aerosoltransmission er blevet fastslået, stadig ikke muligt at påvise i luftprøver.

7. Coronavirus fundet i ventilationssystemer på hospitaler

Virale partikler ville ikke have været i stand til at komme dertil på nogen anden måde end aerosol.

8. Dyr i forsøgene lykkedes at inficere med aerosol

Så i en undersøgelse, SARS - CoV og SARS - CoV - 2 transmitteres gennem luften mellem fritter over mere end en meters afstand, forbandt forskere to celler ved hjælp af et komplekst ventilationssystem. Raske ildere sad i den ene af dem, og syge ildere i den anden. Dette system af buede rør sikrede, at de væskedråber, der blev udskilt af inficerede dyr, ikke nåede frem til de raske. Ikke desto mindre blev sidstnævnte efter nogen tid også smittet.

9. Der er ingen overbevisende beviser for, at aerosolvejen til overførsel af infektion er udelukket

Ja, folk, der er i samme rum med en smittet person, bliver ikke altid smittet. Men, som forskerne foreslår, skyldes det, at en kombination af flere faktorer er nødvendig for infektion.

Det er for eksempel ikke nok at stå ved siden af en syg. Det er nødvendigt, at han stadig udskiller et ret stort antal virale partikler.

10. Beviser for, at luftbåren transmission er hovedvejen, er ikke overbevisende

Forskere har foreslået, at infektionen overføres gennem dråber, efter at de fandt ud af, at infektionen oftest sker ved tæt kontakt. De siger, at spytpartikler er spredt i nærheden, så især en inficeret person deler virussen med dem, der er i nærheden.

Der kan dog være en anden forklaring. For eksempel dette: coronavirus spredes stadig med aerosol, men en lettere aerosol, der flyver en lang afstand, opløses ofte i luftmasser og bliver mindre koncentreret og smitsom.

Kan aerosolvejen for overførsel af coronavirus anses for praktisk bevist?

Ingen. Selvom ovenstående argumenter er tungtvejende, er de stadig ikke overbevisende nok. Mere forskning er nødvendig for med sikkerhed at sige, at COVID-19 primært overføres med aerosol.

Men WHO hævder allerede trygt Spørgsmål og Svar: Hvordan overføres COVID-19? at spredningen af virussen kan ske, herunder ved aerosol. Og det understreger muligheden for infektion i dårligt ventilerede, det vil sige dårligt ventilerede rum.

Hvad har luftning med det at gøre

Faktisk er dette den eneste måde at beskytte mod aerosoloverførte vira.

Vi gentager endnu en gang: Hverken masker, vægge eller social afstand vil redde dig fra aerosoler. Sådanne bittesmå partikler kan hænge i luften i timevis og blive båret snesevis af meter med vinden.

Hvis vi accepterer den version, at aerosol-infektionsvejen er nøglen, så træder de traditionelle metoder til beskyttelse mod coronavirus - masker, social distancering, desinfektion af overflader - i baggrunden. Og den første ting er ventilationen af lokalerne: den bevægelige luft fjerner effektivt og hurtigt aerosoler væk.

Betyder det, at masker ikke kan bæres, og hænder ikke kan vaskes?

Ingen. Som vi allerede har sagt, har hypotesen om, at aerosol-vejen for overførsel af virussen er nøglen endnu ikke tilstrækkelige beviser. Derudover udelukker denne version ikke, at COVID-19 kan overføres af luftbårne dråber. Så masker vil sandsynligvis spille en rolle i at beskytte mod infektion.

Der er en anden grund til ikke at opgive de allerede velkendte hygiejniske sikkerhedsforanstaltninger. Som praksis viser, siden begyndelsen af karantænen er antallet af sygdomme, der overføres af luftbårne dråber, faldet betydeligt. Så denne vinter er influenzaen praktisk talt forsvundet - og den massive brug af masker og social distancering kan have spillet en rolle i dette. Nå, vanen med at vaske dine hænder vil sandsynligvis reducere hyppigheden af traditionelle sommerrotavirus- og enterovirusinfektioner: tarminfluenza, Coxsackie-virussygdomme og andre.

Generelt bør der tages hensyn til oplysninger om den mulige aerosol-infektionsvej. For at supplere de eksisterende foranstaltninger til forebyggelse af coronavirus med ventilation og ikke helt at opgive dem.