Er det muligt at blive vaccineret mod coronavirus for dem, der har været syge

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Lifehacker har samlet alle tilgængelige oplysninger om emnet. Og jeg må indrømme, at situationen ikke er helt ligetil.

Hvad læger og andre eksperter siger

Fra et medicinsk synspunkt er historien om dit tidligere forhold til coronavirus ikke særlig vigtig i dette tilfælde.

For eksempel rapporterer American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kategorisk ofte stillede spørgsmål om COVID-19 Vaccination / Centers for Disease Control and Prevention: Vaccinen bør gives uanset om du har haft COVID-19. Det samme anbefales af COVID-19-vacciner: Få fakta / Mayo Clinic-eksperter fra det store medicinske og forskningscenter Mayo Clinic.

WHO-eksperter er enige med dem. De mener, at vaccination kan tilbydes alle, der ikke har kontraindikationer, også folk, der allerede har været syge. Ingen tests - serologiske eller virologiske - er nødvendige før vaccination for at finde ud af, om kroppen har været udsat for en coronavirusinfektion før. Dette er eksplicit angivet i Pfizer/BioNTech-vaccineretningslinjerne Midlertidig BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccineretningslinjer for nødlægemidler/WHO og Moderna Foreløbige retningslinjer for Moderna mRNA-1273-vaccine mod COVID-19/WHO.

Men samtidig tilføjer WHO: personer, der har lidt af en SARS - CoV - 2-infektion bekræftet af en PCR-test i de foregående seks måneder, kan udsætte vaccinationen til næsten slutningen af denne periode.

Omtrent det samme råd i slutningen af januar 2021 blev givet af Vaccination og restriktioner: hvad skal man gøre for dem, der havde været syge og vaccineret / Vesti. Ru russerne Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Vicepremierminister i Den Russiske Føderation for social udvikling, uddannelse, sundhed.

Vi anbefaler endnu ikke at vaccinere dem, der har været syge, fordi vores observationer indikerer, at tilfælde af gentagen COVID-19 sygdom er sjældne.

Faktisk foreslår Golikova ligesom WHO at udskyde vaccinationen på grund af den naturlige immunitet, der dannes hos dem, der har haft en coronavirusinfektion. Men der er stadig mange spørgsmål omkring immunitet.

Er det værd at stole på den immunitet, der er udviklet efter COVID-19

Situationen er tvetydig. Dette kan bedømmes ud fra citatet fra "Midlertidige retningslinjer" Midlertidige retningslinjer. Forebyggelse, diagnose og behandling af ny coronavirusinfektion (COVID-19) / Den Russiske Føderations Sundhedsministerium Den Russiske Føderations Sundhedsministerium: "Som forberedelse til vaccination mod COVID-19, laboratorietests for tilstedeværelsen af immunglobuliner Disse er antistoffer som kroppen producerer som reaktion på infektion. Immunglobuliner M (IgM) dannes i den akutte fase af sygdommen. IgG - et par uger efter infektion. Klasserne G og M for SARS - CoV - 2-virus er valgfri. Samtidig vaccineres personer, der har positive testresultater for tilstedeværelsen af immunglobuliner af klasse G og M mod SARS - CoV - 2 virus, opnået uden for forberedelsen til vaccination.

Baseret på denne forvirrende afhandling er det, hvad der viser sig. Det er ikke nødvendigt at kontrollere, om du var syg, og om du stadig har immunitet over for coronavirus før vaccination. Men hvis du af en anden grund donerede blod og fandt ud af, at du har antistoffer mod infektion, så ser Sundhedsministeriet ikke meningen med at vaccinere dig. Det antages tilsyneladende, at du allerede er beskyttet.

En lignende tvetydighed findes i retningslinjer udstedt af de nationale sundhedstjenester i andre lande. For eksempel behøver Canadas anbefalinger om brug af COVID-19-vacciner / Canada.ca heller ikke testes for tidligere SARS-CoV-2-infektion før vaccination. Men de, der allerede har været syge og anmeldt dette til lægen, flyttes tilbage på listen over dem, der ønsker at modtage vaccinen. Selvom der ikke er nok stoffer, forsøger de derfor først og fremmest at vaccinere de mindre beskyttede - dem, der endnu ikke har mødt coronavirus.

Ved første øjekast er en mærkelig situation ved at udvikle sig. På den ene side indrømmer eksperter: immunitet mod COVID-19 udvikler sig efter en sygdom. Og beskytter endda mod gensygdom. På den anden side ser repræsentanter for evidensbaseret medicin ikke meningen med at kontrollere tilstedeværelsen af denne immunitet og er klar til at vaccinere alle, der ikke har nogen direkte kontraindikationer. Hvorfor? Svaret er virkelig enkelt.

Hvad er der galt med coronavirus immunitet

Faktum er, at COVID-19 er en ny og stadig dårligt forstået sygdom. Om alle udvikler immunitet over for det, hvor længe det varer, og hvor pålidelig beskyttelse mod geninfektion det giver, ved forskerne endnu ikke med sikkerhed. De oplysninger, der indsamles i øjeblikket, er objektivt set ikke nok til at drage nogen entydige konklusioner.

Så der er virkelig en undersøgelse (omend lille, med deltagelse af kun et par hundrede mennesker), som viser Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk hukommelse til SARS - CoV - 2 vurderet i op til 8 måneder efter infektion / Videnskab: antistoffer og T - celle immunitet Dette er en type immunitet, hvor kroppen opdager og angriber patogenet ved hjælp af en speciel type hvide blodlegemer - T-lymfocytter, som produceres efter den overførte COVID-19 og beskytter mod tilbagefald af sygdommen i op til 8 måneder. Forfatterne af et andet, mere omfattende arbejde (som mere end 12 tusind læger blev undersøgt for), foreslår Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antistofstatus og forekomst af SARS - CoV - 2 Infection in Health Care Workers / The New England Journal of Medicine: Folk, der udvikler antistoffer efter en sygdom, vil sandsynligvis ikke blive smittet igen i mindst 6 måneder.

Lyder optimistisk. Problemet er, at der ifølge forskere er lidt over 90 % af sådanne mennesker.

Det vil sige, at for hver tiende syge person, kommer der simpelthen ikke antistoffer.

Der er også tvivl om immuniteten hos dem, der har været syge, men med milde symptomer eller overhovedet uden dem. Disse mennesker har antistoffer, men færre Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinel observation og fald i neutraliserende antistofresponser i de tre måneder efter SARS - CoV - 2-infektion hos mennesker / Natur end hos mere alvorlige COVID-19-overlevere. Det betyder, at immunforsvaret kan være svagt og kortvarigt.

T-celleimmunitet er heller ikke et vidundermiddel. Op til 7 % af dem, der er blevet raske inden for 30 dage efter infektion, har ikke Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk hukommelse til SARS - CoV - 2 vurderet i op til 8 måneder efter infektion / Videnskab om T-lymfocytter, der er i stand til at genkende coronavirus og hurtigt udløse et immunrespons på det.

Men selvom vi antager, at din krop har udviklet både antistoffer og T-celle-immunitet, er videnskabsmænd ikke klar til at forudsige, hvor længe denne beskyttelse vil vare for dig personligt. Op til 5 % Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunologisk hukommelse til SARS - CoV - 2 vurderet i op til 8 måneder efter infektion / Videnskabsfolk mister den fuldstændigt i løbet af et par måneder og bliver sårbar igen Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Tilbagevendende COVID ‑ 19 inklusive bevis på geninfektion og øget sværhedsgrad hos tredive brasilianske sundhedsarbejdere / Journal of Infection før infektion. Måske falder du ind i dette nummer.

Geninfektion er sjælden, men forekommer. Desuden dør nogle gange mennesker, der sikkert har gennemgået infektionen første gang, endda anden gang.

Generelt, da videnskaben endnu ikke giver forudsigelser og nøjagtige tal, er den sikreste måde at behandle dem, der har været syge på, at antage, at de kan blive smittet igen når som helst. Og ikke kun selv blive smittet, men også begynde at sprede infektionen.

Imidlertid er spørgsmålet om immunitet ikke det eneste, der rejser tvivl om behovet for vaccination efter at have lidt COVID-19. Der er også andre punkter.

Er det farligt at blive vaccineret med et højt niveau af antistoffer

En sådan teoretisk (det er vigtigt!) fare er blevet diskuteret. Den består i det følgende. Hvis en person, der er kommet sig over antistoffer, bliver vaccineret, kan de opleve en såkaldt antistofafhængig intensivering af infektion (ASUI). Det vil sige, at han risikerer at blive syg igen, men meget mere alvorlig. Dette gælder ikke for alle patologier, men kun for nogle. Videnskaben har allerede observeret Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antistof-afhængig forstærkning og SARS - CoV - 2-vacciner og terapier / Naturen har lignende virkninger - især er de blevet forbundet med vaccination mod dengue-virus og infektiøs peritonitis hos katte.

Skal du skynde dig at få en COVID-19-vaccination? En specialist i Japan siger, at han ikke vil / Mainichi Japans ledende immunolog ved Osaka University (Japan) Masayuki Miyasaka, og hun lavede meget larm. Vi nævnte det også her.

Der er dog en vigtig note: under kliniske forsøg er det umuligt at finde ud af, om en vaccine er i stand til at føre til ASUI. Dette kan først gøres efter massevaccinationen begynder.

Folk over hele verden begyndte at vaccinere bredt fra december til januar 2020-2021. I løbet af de sidste par måneder er millioner af mennesker blevet vaccineret. Og selvom nogle videnskabsmænd fortsætter med at give udtryk for Darrell O. Ricke / Two Different Antibody - Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS - CoV - 2 Antibodies / Frontiers bekymring om en mulig AZUI, har lægerne i praksis endnu ikke registreret, hvorfor ADE ikke har Været et problem med COVID-vacciner / MedPage I dag er der ikke et eneste bekræftet tilfælde af en sådan lægemiddelreaktion. Så historien om AZUI i dette tilfælde er højst sandsynligt kun en gyserhistorie.

Betyder det, at vaccination kan og bør foretages af alle, der har været syge

Svaret på dette spørgsmål er stort set individuelt og afhænger af en række faktorer.

Så producenterne af hver specifik vaccine foreskriver i deres anbefalinger de kategorier af personer, der ikke anbefales at blive vaccineret - uanset om personen var syg før eller ej. Disse omfatter for eksempel gravide kvinder, børn under 12 år, personer med autoimmune sygdomme og dem, der i øjeblikket lider af en akut virusinfektion. En direkte kontraindikation er også en allergi over for nogen af komponenterne i vaccinen.

Det er nok ikke værd at blive vaccineret for dem, der havde haft coronavirus for mindre end 4 uger siden. En sådan periode er især angivet af Public Health Department of England. Eksperter mener, at personen i denne periode endnu ikke kan anses for at være helt restitueret.

Og Mayo Clinic-specialisterne noterer separat COVID-19-vacciner: Få fakta / Mayo Clinic: Hvis du blev behandlet for COVID-19 med monoklonale antistoffer eller rekonvalescent plasma, bør du tidligst vaccineres 90 dage efter sygdommen.

På baggrund af alt dette er svaret på spørgsmålet "Skal jeg vaccineres, hvis jeg allerede har været syg?" det er bedst at søge hos din superviserende terapeut. Specialisten ved, hvilke specifikke vacciner der findes i dit område, og hvilke kontraindikationer de har. Han er opmærksom på din krops karakteristika (f.eks. eksisterende allergier) og den behandling, du har modtaget eller gennemgår.

Generelt skal du lytte til din læges råd. Dette er den mest effektive måde at forblive sund og beskytte dig selv mod infektioner - inklusive COVID-19.