Hvorfor skal du fjerne livmoderen og hvordan truer den

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Operationen udføres ikke uden seriøse beviser.

Hvorfor kan livmoderen fjernes?

Operationen - kaldet hysterektomi - udføres kun, når det er indiceret. Fjernelse af livmoderen kan være nødvendig i følgende tilfælde Hysterektomi / U. S. National Library of Medicine:

• Med et stort myom. Når godartede knuder vokser i tykkelsen af livmoderen, strækker de og deformerer den. Faktisk bliver det til et solidt fibroid. Derudover opstår der hormonelle forandringer, hvorved der opstår kraftige blødninger i eller mellem menstruationerne.
• Med svær endometriose, som er ledsaget af massiv blødning og kroniske bækkensmerter. Kirurgi er ordineret, hvis medicin eller andre kirurgiske metoder ikke hjælper.
• Med prolaps af livmoderen. Dette fører ofte til urininkontinens, fækal inkontinens, bækkensmerter og en fremmedlegemefornemmelse i skeden. Nogle kvinder finder det smertefuldt at gå og sidde. Det er meningsløst at vende livmoderen tilbage til sin plads alene eller ved hjælp af en læge - den vil falde ud igen, mens den går, eller når en kvinde går på toilettet, nyser, samler noget tungt op. Reduktion ikke alene løser ikke problemet, men øger også risikoen for infektion og betændelse. I nogle tilfælde opstår liggesår på orgelet.
• Med kræft i livmoderen eller dens livmoderhals samt med ondartede tumorer i æggestokkene, da der på grund af det generelle lymfe netværk i livmoderen kan være metastaser.
• Med massiv livmoderblødning, der ikke kan stoppes. Det kan opstå på grund af komplikationer af fibromer, endometriose eller under fødslen.
• Ved kroniske bækkensmerter, hvis alt andet fejler. Dette gynækologiske symptom opstår normalt på grund af komplikationer af endometriose, åreknuder i det lille bækken eller sammenvoksninger.

Hvilke komplikationer kan fjernelse af livmoderen føre til?

Konsekvenserne af en hysterektomi, som enhver anden operation, kan være ret alvorlige. Nogle af dem opstår under eller kort efter operationen, mens andre meget senere. Læger påpeger følgende mulige komplikationer ved hysterektomi/NHS:

• Allergi over for anæstesi. Det er yderst sjældent, da anæstesilæger altid spørger patienterne, om de har stofintolerance.
• Nerveskade. Kan forekomme under anæstesi, der sprøjtes ind i rygmarven.
• Blødende. Risikoen er der, ligesom ved enhver anden operation.
• Skade på urinlederen. Faktum er, at det er meget tyndt og er placeret ved siden af de indre kønsorganer, derfor er det lejlighedsvis, når livmoderen fjernes, såret.
• Skader på blæren. Den er placeret foran livmoderen og kan komme til skade ved et uheld. Dette fører til blødning og urininkontinens. Derfor sys såret, og et kateter føres midlertidigt ind i blæren.
• Tarmskader. Under operationen er der risiko for skader på det organ, der ligger bag livmoderen. Som et resultat vil der opstå blødning. Skaden vil blive syet, og i nogle tilfælde vil der blive lavet en kolostomi - et midlertidigt hul i siden til opsamling af afføring i en speciel pose.
• Infektionssygdomme. I nogle tilfælde begynder patogene bakterier efter operationen at formere sig i såret eller urinvejene. Dette behandles normalt med antibiotika.
• Trombose. Under operationen øger kroppen blodkoagulationen for at stoppe blødningen. Derfor kan der efter endt kirurgisk indgreb dannes blodpropper i venerne i benene eller andre steder, som kan brække af og tilstoppe en vital arterie.
• Prolaps af bækkenorganer. Det udvikler sig hos nogle kvinder. På grund af fraværet af støttende ledbånd, synker blæren, endetarmen og sigmoideum tyktarmen sammen med væggene i skeden. Dette fører til inkontinens af urin, afføring, problemer i sexlivet.
• Insufficiens af æggestokkene. Mange mennesker oplever dette problem efter omkring 5 år, hvis blot livmoderen fjernes. Patologien er forbundet med det faktum, at en del af blodet blev modtaget af vedhængene fra livmoderarterierne. Efter at de er fjernet, forringes æggestokkenes ernæring, og de producerer færre hormoner. Derfor er der tegn på overgangsalderen.
• Tidlig overgangsalder. Hvis en kvindes livmoder fjernes sammen med vedhængene, stopper kroppen brat med at syntetisere østrogener. Som følge heraf opstår hedeture, svedtendens og vaginal tørhed ret hurtigt, og senere er der osteoporose Primær ovarieinsufficiens forbundet med osteoporose/Medscape.

Sådan forbereder du fjernelse af livmoderen

Nogle gange, for eksempel ved massiv blødning, udføres operationen akut, uden alvorlig forberedelse. Dette er nødvendigt for at redde en kvindes liv. I andre tilfælde er operationen nøje planlagt for at mindske risikoen for komplikationer under og efter operationen. For at gøre dette skal du udføre følgende abdominal hysterektomi / Mayo Clinic:

• Undersøgelse udføres. De tager blod og urin til en generel analyse og biokemisk undersøgelse, laver en ultralyd af bækkenet og et EKG. En cytologisk udstrygning fra livmoderhalsen er også nødvendig, og i nogle tilfælde en endometriebiopsi.
• Genovervej kuren for at tage medicin, hvis en kvinde drikker dem. Nogle gange råder lægen dig til at ændre doseringen af lægemidlerne et par dage før fjernelse af livmoderen.
• Anæstesi vælges. Ved en hysterektomi er der behov for bedøvelse, så kvinden ikke mærker noget. Men hvert lægemiddel har sine egne kontraindikationer, som lægen tager højde for.
• De planlægger at blive på hospitalet. Efter operationen skal du have flere dages observation af lægepersonalet.

Hvordan udføres fjernelse af livmoderen

Hos nogle kvinder fjernes livmoderkroppen, men livmoderhalsen bibeholdes. I andre er hele livmoderen skåret ud. Og atter andre bliver frataget selv æggelederne med æggestokkene. Nogle gange virker de ret radikalt og fjerner det omgivende væv, lymfeknuder og den øvre del af skeden. Gynækologen vælger operationstype afhængig af diagnosen og kvindens individuelle karakteristika.

Der er to hovedmåder at fjerne livmoderen på.

Gennem skeden

Dette er den mindst traumatiske metode, da vaginal hysterektomi / Mayo Clinic snit på maven ikke vil blive lavet. Derfor udskrives de hurtigere fra hospitalet. Denne metode til hysterektomi kan bruges i alle tilfælde, undtagen for kræft.

Alle manipulationer udføres med kirurgiske instrumenter indsat gennem skeden. Nogle gange bliver der desuden lavet små punkteringer på maven, hvori der indsættes rør med videokamera for bedre at kunne se bækkenorganerne.

Gennem maven

Abdominal hysterektomi / Mayo Clinic er valget for abdominal hysterektomi, hvis kvinden har en meget stor livmoder med fibromer, der er svære at fjerne gennem skeden, hvis lægen ønsker at tjekke resten af bækkenorganerne for tegn på kræft og andre problemer, eller hvis kirurgen mener, at dette er mere passende.

Mulighed to: abdominal kirurgi og laparoskopi.

I det første tilfælde, for at fjerne livmoderen, laver lægen et lodret eller vandret snit i maven under navlen. Desuden er den lodrette valgt til kræftsvulster, myom eller endometriose, for at give kirurgen bedre adgang til de indre organer. Dernæst udføres en hysterektomi, maven vaskes med en steril opløsning og sys. Nogle gange efterlades rør i såret, hvorigennem inflammatorisk væske strømmer ud inden for 1-2 dage.

I det andet tilfælde udfører gynækologer operationen ved hjælp af et laparoskop. For at gøre dette laves der flere punkteringer i maven, hvori et rør med et videokamera og et kirurgisk instrument indsættes.

Hvordan er bedring efter fjernelse af livmoderen

For at undgå at såret gør for ondt, får kvinden kraftige smertestillende midler efter operation med Hysterektomi/NHS. Derudover laves dråber med medicin for at genoprette volumen af cirkulerende blod og forhindre komplikationer. Antibiotika administreres også for at forhindre infektiøse komplikationer. Og i blæren er der et kateter i nogen tid, som hjælper med at fjerne urin.

Hvis livmoderen blev fjernet gennem skeden, indsættes en gazepodning i den i 24 timer for at reducere risikoen for blødning.

De vil tilbyde at stå ud af sengen næste dag efter operationen. Det vil være smertefuldt og svært, men det vil hjælpe med at mindske risikoen for, at der dannes blodpropper.

Fjernes livmoderen vaginalt eller ved laparoskopi, udskrives den fra hospitalet efter 1-4 dage. Efter operation gennem et snit i maven vil det tage 5 dages indlæggelse. Og suturerne fra sårene i begge tilfælde fjernes på den 5-7. dag.

Derefter skal kvinden efter 4-6 uger besøge sin læge for at kontrollere tilstanden. Det vil tage op til 8 uger at komme sig helt. Hvis det ikke er forbundet med manuelt arbejde og vægtløftning, kan du vende tilbage til arbejdet efter 4 uger: sygemelding gives normalt i netop sådan en periode.

Indtil sårene heler, bliver du nødt til at forlige dig med hysterektomi / NHS-restriktioner:

• Kør ikke bil i 3-8 uger. Nogle smertestillende midler kan ændre reflekser og reaktionshastigheder, og kørsel kan være ubehageligt, fordi opbremsning bruger dine mavemuskler.
• Løft ikke tunge genstande eller svøm. Du kan gå, lave lette fysiske øvelser anbefalet af din læge.
• Hav ikke sex i 4-6 uger. Det er nødvendigt at vente, indtil sårene er helt helet, og udledningen i form af et ichor fra skeden stopper. Også efter det skal du ikke glemme prævention, for du kan ikke blive gravid, men du kan blive smittet med seksuelt overførte infektioner.