Taktisk medicin (TC3): hvordan vi mestrede det, og hvad det egentlig er

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Jeg var for nylig i stand til at deltage i en TC3 (eller TCCC - Tactical Combat Casualty Care) undervisning i taktisk medicin. I en nøddeskal er TC3 førstehjælp i kamp. Ifølge statistikker er ca 60% alle de sårede, mere 33% dødsfald skyldes vejrtrækningsproblemer og blå mærker i brystet. En person kan "flyde ud" på 2 minutter, så det er meget vigtigt at være i stand til hurtigt at lægge en tourniquet og stoppe blødningen selv under ild.

Praksis viser, at selv en person, der er velbevandret i at yde førstehjælp, på en eller anden måde hurtigt går tabt, når eksplosioner og skud tordner rundt. Taktisk medicin tager ikke kun højde for de ekstreme forhold, hvor der ydes førstehjælp, men fokuserer også på evakuering såret under ilden.

I starten af træningen kunne jeg kun usikkert lægge en mundbind og bandage, som min militaristiske ven havde lært mig dagen før, for at jeg ikke skulle virke helt "grøn".

Inden kurset var jeg utilpas. Jeg kan ikke lide ekstreme situationer, hvor du skal træffe beslutninger hurtigt. Jeg kan ikke lide, når de råber af mig, og selv et rigtigt våben forårsager modstridende følelser af interesse og frygt i mig. Jeg var bange for, at jeg ikke ville følge med, jeg ville ikke fatte, og jeg ville skrue op. Et eller andet sted var det, men virkeligheden viste sig alligevel at være mere interessant.

I begyndelsen af lektionen samlede instruktørerne alle deltagerne - omkring et dusin personer - og gav en kort briefing. I ny og næ "fløj et skud ind fra en nabolosseplads", så jeg måtte straks tage ballistiske briller på.

Teoretisk del

1. Der er tre typer zoner for en paramediciner på slagmarken: rød (farligst), gul (rundt om hjørnet), grøn (sikker).

Den røde zone er, hvor de skyder direkte. Hvis den sårede person er i den røde zone, klæder de ham ikke på, men de foretager en indledende undersøgelse af hele kroppen for skudsår og anvender tourniquets. Dette efterfølges af en evakuering til den gule zone.

Den gule zone er den zone, hvor ingen aktive sammenstød finder sted. Groft sagt er dette området "rundt om hjørnet" eller "bag låget". Her udføres en sekundær undersøgelse af de sårede: personen er bandageret, tourniquets løsnes, yderligere transport til den grønne zone forberedes.

Den grønne zone er der, hvor evakueringen af de sårede finder sted, og hvor paramedicinerens ansvarsområde slutter - så vil læger på felthospitalerne tage sig af de sårede.

2. Uanset hvor såret er på armen, lægges tourniquet så højt som muligt. Det samme gælder benskader.

3. En tourniquet korrekt påført armen forårsager håndgribelig smerte i armen ved kompressionspunktet. En korrekt påført tourniquet på et ben tillader dig ikke at stå på det ben og forårsager også smerte og ubehag.

4. I den røde zone påføres kun tourniquets. Bandagering, blokerede tunger, rensning af luftvejene og alt muligt andet - dette er til den gule zone. Og selvom det ser ud til, at det er muligt ikke at anvende en tourniquet, men at gribe en såret soldat og trække ham ved en høj eller ind i et husly, er det bedre at opgive denne idé: når som helst kan en ny fjendes skydeposition åbne sig op, hvilket vil "fungere" for dig, og du vil sidde fast i en time eller to.

5. Bandager fås i 4 "og 6" størrelser. Det er bedre at give fortrinsret til 6 "enere, fordi de i modsætning til 4" giver dig mulighed for at bandagere et afskåret lem, for eksempel en hånd.

6. Eventuelle tourniquets er engangs. Det gælder både gummisovjetiske og moderne israelske og amerikanske.

7. Hver fighter skal have mindst to bundter: en til mig selv, den anden til en ven. Når der ydes førstehjælp til en såret soldat, bliver hans personlige sele altid brugt først. Af denne grund, for at vide, hvor man skal lede efter en tourniquet fra kammeraten, giver det mening at forene placeringen af førstehjælpskasserne og deres indhold for alle delingssoldater.

8. Før du evakuerer en jagerfly fra den røde zone, hvis han er bevidstløs, bør du først tage alle skydevåben fra ham. Der var tilfælde, hvor en shell-chokeret soldat pludselig kom til fornuft og uden at forstå situationen begyndte at skyde fra siderne i feber.

9. Pansringen skal altid forblive på jageren, der evakueres. Hvis den skudsikre vest er faldet af soldaten, giver det mening at lægge den oven på soldaten - dette vil give yderligere beskyttelse i tilfælde af vildfarne kugler og granatsplinter.

10. Førstehjælp til sig selv med en nakkeskade er en håndfastspænding af en arterie. Heldigvis er de kar, der fører til hovedet, duplikeret, så en bandage kan også lægges på halsen. Men for ikke at kvæle sig selv, skal forbindingen ske gennem den fjerneste arm.

11. Sekvensen med at stoppe blødningen minder en del om reparation af et utæt rør: Tourniquet (blokerer blodet af) → påklædning (tæt hullet op) → frigør tourniquet (hvis blodet ikke længere flyder).

I starten lærte vi at lægge tourniquet på hænder og fødder under rolige "akademiske" forhold. Forresten, i dag er de bedste tourniquets, bandager og andre midler til at yde førstehjælp på slagmarken lavet i Israel og USA. Fordelen ved moderne tourniquets er, at de kan påføres med én hånd, det vil sige for eksempel af dig selv.

I åben form

I åben form

Moderne tourniquet foldet

Moderne tourniquet foldet

Efter en kort indledende teoretisk og praktisk del med pålægning af tourniquets og forbindinger, begyndte vi at udføre alle disse manipulationer, mens vi ligger ned og i fart. Herefter smed instruktørerne flere "sårede" under bilen, og kastede en røgbombe i nærheden: Vi trænede i at undersøge ofrene og give dem førstehjælp under trange forhold med begrænset udsyn. Fornemmelsen er ikke behagelig, når den skarpe røg blokerer øjnene og kvæler og brænder halsen og næseborene.

Derefter lærte vi at gennemføre evakueringen - både med bare hænder og ved hjælp af særlige midler som folde- eller rammebårer, samt fletninger med karabinhage og reb. Allerede dengang følte vi hver især, hvor svært det var at trække en person i fuldt gear alene mindst 20 meter væk. Udover enkelte evakueringsmetoder øvede vi evakuering sammen, tre, fire. Og selv når I er fire, er en båre med en jager på 100 kilo meget vanskelig.

Eksamen

Det mest "lækre" blev endelig reddet. Vi blev delt op i to grupper på seks personer, og jeg viste sig at være chef for en af dem (hvilket jeg ærligt talt ikke ønskede). Vores opgave var prompte at reagere på det skiftende billede af en betinget kamp og i praksis øve alt, hvad vi har lært under træningen.

Vi bevægede os i to grupper uden for den grønne zone, og så begyndte det: eksplosioner af granater (med plastikkugler, der fløj i alle retninger, for større realisme), røgbomber, skrig, blod (madfarve + sirup). På et tidspunkt løb instruktører op, hældte blod på nogen, og situationen ændrede sig fuldstændig: det var nødvendigt at undersøge de sårede, give dem førstehjælp og evakuere.

Først var der en masse lort: for eksempel var vi i stand til at evakuere vores tungeste jagerfly først i det tredje forsøg - de to foregående forsøg på at tråde stropperne under ham til løft blev ikke kronet med noget. Forsvaret og dækningen af gruppen var ikke sat op. Konstante eksplosioner af støjgranater gjorde det svært at koncentrere sig, nu og da stoppede ørerne. Jeg var ærlig talt ikke i emnet for, hvordan man organiserer dækning og evakuering, derfor var det faktisk vores mest erfarne jager, der havde ansvaret for at redde vores hold.

Afstand i 600 meter (frem og tilbage) på ujævne veje og omkring forhindringer tog 1 time 43 minutter (!)eller 6 meter i minuttet. For første gang forsøgte jeg at løbe i fuldt gear – med en 8-kilos panser, en 1,5-kilos hjelm og et 3,5-kilos maskingevær. Jeg må sige, at dette er en virkelig helvedes besættelse, især hvis du har brug for at trække en båre eller en såret mand, og endda løbe, og det er uden vægten af ammunitionen og uden de reelle omkostninger til nerver i en kampsituation.

Efter den første time, da vi kom til omladningsområdet og begyndte at foretage en rutinemæssig undersøgelse af de sårede, krævede det mig store anstrengelser at spytte spyttet ud af dehydrering. Det er i sådanne øjeblikke, at man i det mindste på afstand begynder at forstå ordene fra en soldat fra en af brigaderne, som formåede at flygte fra omkredsen: "I de sidste tre dage har vi hverken fået mad eller vand."

Hvad angår fysisk kondition, var en reel opdagelse for mig, at ikke kun løb er forenet, men dødløft er vores alt. Efter en times kraftig indsats i evakueringszonen bliver det svært selv at holde maskinen lige i skudlinjen. Og den konstante løft og sænkning af de sårede er så udmattende, at ethvert løft af våbnet fra jorden eller at trække de sårede fra båren til jorden bliver til en alvorlig test for rygmusklerne. Så jeg føler, at løb og dødløft er et must-have for enhver fighter.

Træningsvideoer om førstehjælp