"Er blåt lys fra skærme skadeligt? Hvordan behandler man nærsynethed?" 10 spørgsmål til en øjenlæge og svar på dem

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

En kvalificeret ekspert svarer.

Hvad sker der?

Lifehacker har en "" sektion, inden for hvilken vi lancerede en tematisk dag. For at gøre dette inviterer vi en særlig gæst til at besvare dine spørgsmål.

Denne gang stillede du spørgsmål om oftalmologi. Vi valgte de mest interessante, og Lyudmila Panyushkina, en øjenlæge, kandidat for medicinske videnskaber og forfatter til en blog om oftalmologi, svarede dem.

Kan udviklingen af nærsynethed hos børn bremses?

For at bremse udviklingen af nærsynethed og reducere stresset ved akkommodation (øjets fokuseringsapparat) blev ufuldstændig synskorrektion brugt i lang tid. For eksempel viste målinger, at et barn havde -3 dioptrier, og en recept på briller blev ordineret med en værdi på -2,75. Men moderne data om Effekt af underkorrektion på myopiprogression hos 12-årige børn / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentel oftalmologi taler om ineffektivitet af denne metode:

• Hos børn med ufuldstændig synskorrektion kan nærsynethed udvikle sig hurtigere.
• Briller med lavere dioptrier giver ikke et godt syn for et barn. Og dette kan påvirke hans akademiske præstationer, hobbyer og sociale tilpasning negativt.

Derfor bør forældre først og fremmest tage sig af udvælgelsen af briller eller kontaktlinser med en fuldstændig korrektion af nærsynethed. Dette vil give deres børn med nærsynethed med den bedste synsstyrke.

Det er også værd at huske fra The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology, at hver ekstra time, der tilbringes udendørs om ugen, er forbundet med en 2 % reduktion i risikoen for nærsynethed. Og 14 eller flere timers udendørs gåture om ugen reducerer sandsynligheden for at udvikle nærsynethed med en tredjedel.

Med allerede eksisterende nærsynethed har gang en mindre beskyttende effekt. Men de er stadig en enkel og overkommelig måde at distrahere barnet fra computeren og tabletten. Og dette skal bruges.

Hvis et barn har betydelige risici for at udvikle en høj grad af nærsynethed - for eksempel tidligt indtræden, nedsat syn med en eller flere dioptrier om året, tilstedeværelsen af nærsynethed hos forældre - bør sådanne strategier overvejes Opdatering og vejledning om håndtering af nærsynethed / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute bremser hastigheden af progression af nærsynethed.

• Brugen af atropin i lave koncentrationer og brugen af ortokeratologiske (nat)kontaktlinser. Disse metoder har den største evidensbase og kan bremse synstab med omkring 50 %. Det vil sige, at i stedet for én dioptri om året, vil synet falde med 0,5 dioptrier.
• Bærer multifokale kontaktlinser. Der er mindre bevis for effektivitet, men det er der også.

Under alle omstændigheder har alle disse metoder deres begrænsninger, fordele og ulemper. Derfor bør du drøfte med din læge, hvilken behandling der er bedst for dit barn.

Hvilke behandlinger for nærsynethed virker bestemt ikke?

Visuel gymnastik, hardwarebehandling, massage, kosttilskud, indsprøjtninger og vitamindråber i øjnene påvirker bestemt ikke hastigheden af progression af nærsynethed. Og de behøver ikke at blive brugt til at behandle nærsynethed hos børn.

Også i de moderne russiske kliniske retningslinjer Myopi / Kliniske retningslinjer fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation til behandling af nærsynethed er dråber til pupiludvidelse og kirurgi for at styrke sclera stadig til stede. Men de har ikke pålidelige beviser for effektivitet, og i de internationale retningslinjer bliver opdatering og vejledning om behandling af nærsynethed / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute ikke engang diskuteret som pålidelige metoder til at kontrollere nærsynethed.

Hvorfor i voksenlivet kan synet falde, og hvordan håndteres det?

Der er mange grunde til et fald i synet. Og afhængigt af alder kan nogle problemer opstå mere sandsynlige, andre mindre.

Hvis du er 20-40 år

Blandt patienter i denne alder er de mest almindelige årsager til at besøge en øjenlæge sløret syn på grund af nærsynethed, hypermetropi eller astigmatisme. I disse tilfælde kan øjenlægen ordinere briller og kontaktlinser. Mulig lasersynskorrektion diskuteres også.

En anden grund til at besøge en øjenlæge er tørhed i øjets overflade og tilhørende ubehag, kløe, tåredannelse, rødme i øjnene, sløret syn. Hygiejne på øjenlågene, brugen af en luftfugter og fugtgivende øjendråber løser problemet i mere end 90% af tilfældene. Men der er andre behandlingsstrategier.

Men flydende fluer, så skræmmende for mange, viser sig oftest at være et symptom på harmløse ændringer i glaslegemet. Men i nogle tilfælde kan de signalere problemer med nethinden. Hvis du bemærker en pludselig stigning i antallet af flydende fluer, en ændring i deres form, udseendet af blink, lyn i øjet, bør du kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt for at udelukke nethindeløsning.

Hvis du er 40-45 år

Efter 40-45 år oplever alle patienter ændringer i nærsynet. Dette kaldes hypermetropi. I første omgang begynder personen at skubbe læsematerialerne til side i armslængde eller sænke brillerne til næsetippen.

Når disse tricks ikke er nok, giver han op og går til øjenlægen. Læsebriller eller multifokale linser, som giver et godt syn på forskellige afstande, er en god løsning på dette problem.

Hvis du er over 55 år

De vigtigste årsager til synsnedsættelse hos patienter over 55 år er glaukom, grå stær og nethindesygdomme.

Grøn stær - sygdom i synsnerven, ofte (men ikke altid) forbundet med øget intraokulært tryk. Det lumske ved glaukom ligger i dets asymptomatiske forløb i de tidlige stadier. I lang tid bemærker patienten hverken en stigning i tryk eller en indsnævring af synsfelterne. Ubehandlet kan glaukom føre til permanent blindhed. Derfor er det så vigtigt at screene det hos alle mennesker over 55 år – også i mangel af klager.

For at diagnosticere glaukom vil lægen kontrollere det intraokulære tryk, vurdere tilstanden af synsnerven bag spaltelampen og om nødvendigt udføre synsfeltundersøgelse og tomografi af synsnerven. Behandling kan omfatte brug af øjendråber til at sænke det intraokulære tryk, laser eller kirurgi.

Grå stær - Dette er en uklarhed af linsen (linsen inde i øjet). Det tillader ikke lys at trænge frit ind i øjet, og som et resultat falder synet eller ser sløret ud. Briller holder op med at hjælpe, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Behandling af grå stær er kun kirurgisk. Lægen fjerner den uklare linse og erstatter den med en kunstig linse og genopretter derved et godt syn, hvis øjet ellers er sundt. Dette er en af de mest almindelige og sikreste operationer, der udføres rundt om i verden.

Nethindesygdomme er almindelige årsager til nedsat syn hos ældre patienter. Dette er øjets indre foring, som er involveret i opfattelsen af billedet og dets transmission til hjernen.

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) - karakteriseret ved celledød i det centrale område af nethinden, hvilket fører til sløring eller forvrængning af billedet eller udseendet af en plet foran øjet. Til forebyggelse af AMD anbefales øjenbeskyttelse mod ultraviolet stråling, middelhavsdiæt og kontrol med kardiovaskulære risikofaktorer. I de senere stadier kan kosttilskud og injektioner af en speciel opløsning inde i øjet være nyttige.

Diabetisk retinopati (DR) - en komplikation til diabetes, som viser sig i form af skader på nethinden. De fleste mærker ikke noget før udviklingen af fremskredne stadier af DR og indtræden af komplikationer. Derfor er de vigtigste forebyggende foranstaltninger for DR blodsukkerkontrol og regelmæssig screening (undersøgelse af fundus med bred pupil). Og med den allerede manifesterede diabetiske retinopati hjælper laserbehandling og injektioner i øjet med succes med at bekæmpe.

Hvis vi taler om de generelle principper for forebyggelse af øjensygdomme, er det vigtigt at huske disse ting: Beskyt dine øjne mod ultraviolet stråling, bekæmp hjerte-kar-sygdomme, hold op med at ryge, spis en bred vifte af fødevarer, motion, opretholde optimal kropsvægt og få regelmæssig kontrol hos øjenlæge.

Er det blå lys fra skærmene skadeligt for øjnene og er det beskyttet af specielle computerbriller?

Der er ingen pålidelige beviser for, at blåt lys fra digitale skærme er skadeligt for øjnene. Derfor ligner anbefalinger til at forsvare sig imod det ved hjælp af specielle computerbriller mere som et markedsføringstrick.

For eksempel fraråder American Academy of Ophthalmology brugen af Blue Light / American Academy of Ophthalmology blue-blocker-briller på grund af manglende bevis for deres effektivitet. Og de vigtigste klager forbundet med ubehag ved brug af gadgets forklares af øjenbelastning og / eller tørhed i øjets overflade. Specielle briller vil ikke løse dette problem.

Der er også bekymring for, at brugen af sådanne briller kan forstyrre vores døgnrytme. Dette skyldes, at blåt lys spiller en vigtig rolle i reguleringen af den naturlige søvn-vågen-cyklus.

Hovedkilden til blåt lys er solenergi. Og fra computerskærme får vi ubetydelig, i sammenligning med solen, mængden af blåt lys. I løbet af dagen holder han os vågne. Og når dens forsyning aftager, når solen går ned, begynder melatonin, søvnhormonet, der gør det muligt for os at falde i søvn, at blive produceret.

Hvis der ikke er et skarpt fald i koncentrationen af blåt lys om aftenen, begynder melatonin ikke at blive produceret i tilstrækkelige mængder, og søvnløshed kan forekomme. Dette er muligt, hvis vi konstant blokerer for blåt lys i løbet af dagen eller bruger gadgets lige før sengetid.

Er det muligt at løfte tunge genstande eller udholde veer uden kejsersnit, hvis der er en høj grad af nærsynethed?

Graden af nærsynethed bør ikke påvirke valget af fødselstype og begrænse personen i fysisk aktivitet. Denne myte stammer fra sovjetiske dekreter, hvor viden om risikofaktorerne for nethindeløsning var meget forskellig fra moderne ideer.

Nethindeløsning er en alvorlig, men sjælden patologi. Faktisk er patienter med en høj grad af nærsynethed mere tilbøjelige til at opleve denne sygdom på grund af det faktum, at deres nethinder er tyndere og strakte. For at minimere disse risici skal de have regelmæssig kontrol af en øjenlæge og undgå hoved- og øjenskader.

Men hvis lægen ved undersøgelse ikke afslører farlige ændringer i nethinden, er der ingen grund til at begrænse fysisk aktivitet. Vi anbefaler normalt at afholde sig fra kontaktsport eller at bruge specielle sikkerhedsbriller.

Kvinder kan føde naturligt med enhver grad af nærsynethed. Hvis læger finder farlig udtynding, retinal tårer, så bør de udføre profylaktisk laserbehandling. Så vil kvinden kunne føde uden risiko for øjensundheden.

Kun i meget sjældne tilfælde kan der være indikationer fra en øjenlæge for et kejsersnit med høj nærsynethed - disse er ændringer i den centrale zone af nethinden, når nydannede kar vokser under det, der er i stand til at bløde under arbejdsperioden.

Hvad skal man gøre, hvis der efter at have arbejdet ved computeren er rødme i øjnene samt tørhed og brændende fornemmelse?

Mest sandsynligt har du tørre øjne syndrom - dette er en hyppig ledsager af langsigtet arbejde ved computeren og andre gadgets. Når du fokuserer på skærmen, blinker du sjældnere. Som et resultat forbliver øjnene åbne i lang tid, og tårefilmen når ikke at forny sig selv.

På grund af dette begynder vi at opleve visuelt ubehag, smerte, brændende fornemmelse, tørhed og klager over rødme i øjnene. Og klimaanlæg eller varmeapparater gør situationen værre. Her er hvad der kan hjælpe i dette tilfælde.

• Prøv at forbedre ergonomien på din arbejdsplads. Placer computeren i armslængde, og placer skærmen under øjenhøjde (ca. 10°). Der burde heller ikke være den store forskel mellem omgivende lys og skærmens lysstyrke. Fjern også lyskilder, der skaber blænding på skærmen.
• Husk 20-20-20-reglen: hvert 20. minut, fjern øjnene fra skærmen i 20 sekunder og se på genstande 20 fod (6 meter) væk fra dig.
• Hvil i mindst 15 minutter efter hver 2. times brug foran skærmen.
• Følg disse retningslinjer for at lindre tørhedssymptomer: brug en luftfugter, blink ofte, påfør varme kompresser på øjenlågene og brug fugtgivende øjendråber.

Hvis det ikke virker, skal du sørge for at besøge en øjenlæge.

Lignende symptomer kan også være forårsaget af brydningsfejl ("ufuldkommen" optik i øjet). For eksempel kan en person med astigmatisme eller høj langsynethed, som ikke har specielle briller eller linser, opleve konstant anstrengte øjne, når de arbejder tæt på.

En anden mulig årsag til øjenrødme og øget visuel træthed er inkonsekvens i arbejdet med to øjne, det vil sige kikkertforstyrrelser (strabismus, manglende justering af de visuelle akser).

Løsningen på disse problemer er at rette årsagerne til deres forekomst. Hvis du har mistanke om, at dette skyldes brydningsfejl eller binokulære abnormiteter, skal du kontakte din læge. Han vil stille de nødvendige spørgsmål, foretage research og, hvis mistanken bekræftes, vælge briller eller kontaktlinser.

Hvad hvis jeg føler mig syg og har hovedpine, når jeg bruger briller?

Montering af briller er ikke en procedure på fem minutter. Stol på denne proces til din øjenlæge eller erfarne optometrist. Sørg for at gå rundt med en prøvekorrektion, del dine indtryk, tvivl eller klager med lægen, så du kan justere ordinationen, inden du sender brillerne i produktion.

God tolerance er et forhold, der skal tages i betragtning ved valg af briller. Hvis de færdiglavede briller gør ondt og svimmel, skal de først og fremmest dobbelttjekkes i optikken for overholdelse af recepten. Det er ekstremt sjældent, men der er fejl under deres fremstilling. Hvis alt er godt der, så tjek selve opskriften. For at gøre dette er det bedre at kontakte en anden specialist for at få en anden mening.

Der kan være mange årsager til ubehag: ufuldstændig eller overdreven korrektion, manglende korrektion af astigmatisme, forkert center-til-center afstand, dobbeltsyn, dårligt valg af stel, fravær eller forkerte markeringer i komplekse briller.

Det skal også huskes, at en væsentlig forskel fra den tidligere recept (for eksempel på grund af det faktum, at synet er faldet) og forskellige linsedesigns kan tage længere tid at tilpasse sig nye briller.

Vær heller ikke bange for en fuldstændig korrektion. Ofte løser tilføjelsen af astigmatisk korrektion eller prismer i nærværelse af dobbeltsyn problemet med svimmelhed og hovedpine.

Hvilke negative virkninger kan kontaktlinser forårsage, og hvordan kan de undgås?

Kontaktlinsen sidder tæt mod hornhinden - øjets ydre skal. Hvis det vælges eller bruges forkert, så øges risikoen for skader eller infektiøs betændelse i hornhinden.

Overdimensioneret linse, langvarig søvn i den kan forværre tørheden af den okulære overflade eller føre til utilstrækkelig iltforsyning til hornhinden. I dette tilfælde vil kar begynde at vokse ind i det, og over tid kan hornhinden blive uklar.

Derfor er det bedste valg i dag endagskontaktlinser, da risikoen for smitsomme komplikationer i dem er minimeret. De kræver ingen særlig pleje, opløsninger eller linsebeholdere. Og du kan altid have ekstra vabler med for at erstatte dem med nye, hvis det er nødvendigt.

Hvis du bruger rutinemæssige erstatningslinser, er det meget vigtigt at følge disse retningslinjer.

• Overhold deadlines nøje. Hvis du har linser på, der er beregnet til at blive brugt i en måned, så præcis en måned efter åbning af blisterpakningen, skal du udskifte linsen med en ny. Lige meget hvor mange gange på en måned du bruger den.
• Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand, før du håndterer linsen. Og glem ikke, at kontaktlinsen aldrig må komme i kontakt med almindeligt vand. Denne regel gælder også for dem, der bruger daglige linser.
• Forsyn linsens overflade dagligt. Dette gøres med en finger og en multifunktionel løsning.
• Besøg din øjenlæge regelmæssigt, fordi i de tidlige stadier kan komplikationer af kontaktkorrektion forblive usynlige for patienten.

Og hvis der opstår rødme og smerter i øjnene eller sløret syn, skal du fjerne linserne og søge læge så hurtigt som muligt.

Skulle du bekymre dig om dit syn, hvis dine nære pårørende havde øjensygdomme?

Ved øjenlægens tid er det bydende nødvendigt at diskutere en familiehistorie med øjensygdomme. Hvis dine pårørende har for eksempel nærsynethed, grøn stær eller aldersrelateret makuladegeneration, så øger det dine chancer for at få de samme problemer. Men ikke nødvendigvis.

Hvis der derfor var øjensygdomme i familien, skal du blot give lægen besked om dette for at sammen med ham udvikle en individuel undersøgelsesplan og drøfte de nødvendige observationsintervaller og eventuel forebyggelse.

Kan hypermetropi forebygges eller helbredes?

Aldersrelateret hypermetropi (presbyopi) er en naturlig proces, der er forbundet med et fald i øjets evne til at fokusere på forskellige afstande. Dette skyldes komprimeringen af linsen (intraokulær linse). Derfor kan hverken gymnastik eller vitaminer løse dette problem.

Briller til at arbejde tæt på eller briller eller linser med forskellige brændvidder (multifokale) hjælper med at genoprette et godt syn og overvinde vanskeligheder, når du arbejder med tekster eller gadgets.

Hvis presbyopi kombineres med grå stær, så kan udskiftning af linsen med en multifokal kunstig linse være en god metode til at behandle to problemer på én gang.