Hvad er symptomerne på uterusfibromer, og hvordan man behandler det

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Lifehackeren fandt ud af, hvorfor en tumor dannes, og hvordan den behandles.

Hvad er livmoderfibromer

Myom Uterine fibromer (fibroma, leiomyom) er en godartet tumor i livmoderens muskler, eller myometrium, som forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder. Sygdommen er meget almindelig. Undersøgelser af uterusfibromer: et kursus for organkonservering viser, at i en alder af 35-49 år har 70 % af patienterne knuder. Men ikke alle kender til problemet, og finder de ud af det, er de meget bange.

Faren skal ikke overdrives. Myom degenererer ikke til kræft og kan ikke metastasere, og en lille neoplasma har ingen symptomer. Men det er heller ikke nødvendigt at efterlade sygdommen uden opsyn. Nogle gange vokser noden aktivt og fører til forskellige komplikationer.

Hvad er livmoderfibroid

En normal livmoder er lidt større end et hønseæg, og når fibromer opstår, forstørres den. I muskellaget kan uterine fibromer have en eller flere tætte knuder, der spænder i diameter fra en lille perle til et stort æble. I avancerede tilfælde når tumorvolumenet størrelsen af en lille vandmelon. Men gynækologer måler normalt ikke selve fibroiden, men den samlede størrelse af den forstørrede livmoder. Derefter sammenlignes det med volumen af organet i uger Moderne tilgange til håndtering af patienter med livmoderfibromer af graviditeten. I diagnosen vil de for eksempel skrive: livmoderfibromer svarende til seks uger.

Afhængigt af hvordan fibroidens fibroid-placeringer vokser i forhold til livmodervæggen, er der tre typer:

• Submukøs - knuden er placeret under det indre slimlag. Nogle gange stikker den kraftigt ind i livmoderhulen eller hænger ned på en tynd stilk, hvori fødekarret er placeret.
• Interstitiel - tumoren er placeret i tykkelsen af musklerne, strækker og skubber dem fra hinanden.
• Subserøs - myom dannes på ydersiden af livmoderen, under den serøse membran. Nogle gange strækker knuden sig også og danner et ben.

Typen af tumor påvirker symptomerne og valg af behandling.

Hvorfor opstår myomer i livmoderen

De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke fastlagt. Ifølge hovedteorien om uterusfibromer: kurset for organbevarelse begynder knuden at vokse på grund af skade på en muskelcelle. Dens deling stimuleres af de kvindelige kønshormoner østrogener, som samtidig øger udbredelsen af bindevæv i fokus. Derfor veksler fibrene, flettes sammen, som tråde i en kugle. Dette danner en tæt, næsten rund knude. Hvis der er flere sådanne patologiske celler, vil mere end et fibroid forekomme i livmodervæggen.

Forskere har identificeret faktorer, der kan føre til skade på myometriet. Oftest er disse:

• Tidlig indtræden af menstruation Livmoderfibromer. Det menes, at det er dårligt for kroppen, hvis den første menstruation dukker op tidligere. Sammenslutning af alder ved menarche med stigende antal fibromer i en kohorte af kvinder, der gennemgik standardiseret ultralydsvurdering i 11 år. Typisk har disse piger højere niveauer af østrogen, som kan stimulere væksten af fibromer.
• Sen første graviditet eller manglende vilje til uterusfibromer: et kursus for organbevarelse for at få børn. Læger siger, at afvisningen af slimhinden under menstruation fører til en midlertidig forstyrrelse af blodgennemstrømningen i mikrokarrene i livmoderen. Samtidig lider hendes væv af iltmangel, og nogle celler kan blive beskadiget.
• Aborter Uterusfibromer: et kursus i organbevarelse. Under en kunstig afbrydelse af graviditeten skades livmodervæggen, og efterfølgende hormonelle ændringer kan understøtte tumorvækst.
• Kronisk betændelse i uterusfibromer: et kursus til organbevarelse af livmoderen. I dette tilfælde frigives biologiske stoffer, og der udløses immunreaktioner, som beskadiger myometriets celler.

Væksten af fibromer kan understøttes ikke kun af østrogener, men også af progesteron Uterine fibromer: et kursus for organkonservering. Derfor vokser en upåfaldende tumor hos nogle kvinder i størrelse under graviditeten, når dette hormon bliver større.

Risikoen for knudedannelse øger uterusfibromer med fedme, D-vitaminmangel, mangel på grøntsager og frugter i kosten, med indtagelse af store mængder alkohol, herunder øl.

Hvad er symptomerne på livmoderfibromer

Mange kvinder er ikke klar over, at de har fibromer, fordi den lille tumor ikke har nogen symptomer. Men jo større knuden bliver, jo flere tegn på livmoderfibroider vises. Det kan være:

• rigelig og smertefuld menstruation;
• blødning mellem menstruation;
• ømme, trækkende smerter i den nedre del af maven, udstrålende til lænden;
• smerte Effekten af myoma uteri og myomektomi på seksuel funktion under sex;
• øget vandladning eller forstoppelse;
• en stigning i mavens størrelse.

Hvorfor livmoderfibromer er farlige

Forskere i livmoderfibromer hævder, at fibromer ikke bliver til kræft. Men hormonelle ændringer, der opstår i kroppen, kan få livmoderfibromer til at danne en ondartet tumor i livmoderslimhinden.

Derudover, på grund af store knuder og rigelig menstruation, mister kvinden meget blod, hun udvikler anæmi Uterine fibromer. Hvis tumoren er meget stor, trykker den på blæren. Han kan ikke tømme helt, kvinden går oftere på toilettet eller føler smerte.

Nogle gange er blodgennemstrømningen forstyrret i knuderne af livmoderfibromer, på grund af mangel på ilt dør cellerne. Dette er ledsaget af alvorlige, akutte mavesmerter. Det samme symptom vil opstå, hvis et fibroid på et tyndt ben vrider sig om sin akse, og blodet ikke strømmer til tumoren.

Små fibromer forstyrrer normalt ikke graviditeten. Men under påvirkning af hormonelle ændringer efter undfangelsen vil knuden begynde at vokse livmoderfibromer hurtigt, deformere livmoderhulen og øge risikoen for abort. På grund af tumoren kan livmoderfibromer i moderkagen eksfoliere, eller fosterets udvikling kan blive forsinket.

Men i nogle tilfælde anser lægerne kvindelige infertilitetsfibromer for at være årsagen til kvindelig infertilitet. Noderne kan blokere æggelederens lumen, så sædceller ikke trænger ind i ægget, eller svulsten vil forhindre embryonet i at sætte sig fast i slimhinden.

Hvordan diagnosticeres livmoderfibromer?

Nogle gange kan en gynækolog ved undersøgelse bemærke en stigning i størrelsen af livmoderen eller en ændring i dens form og foreslå et fibroid. For at afklare diagnosen vil livmoderfibromer blive undersøgt:

• Ultralyd af det lille bækken. Fibromer kan let påvises ved hjælp af ultralyd, lægen kan bestemme antallet af noder, deres størrelse og placering.
• Sonohysterografi. Livmoderen fyldes med væske, og der foretages en ultralydsskanning. I dette tilfælde er billedet mere kontrasterende og af høj kvalitet.
• MR. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde små noder, hvis størrelse ikke overstiger et par millimeter.
• CT. Det bruges sjældnere og tjener til at få et nøjagtigt billede af fibroidens placering i bækkenet.
• Hysteroskopi. Et fleksibelt rør med et videokamera indsættes i livmoderhulen under bedøvelse for at undersøge alle væggene. Metoden bruges til subserøse tumorer. Nogle gange under undersøgelsen kan knuderne på pedikelen fjernes med det samme.
• Hysterosalpingografi. Der sprøjtes en speciel væske ind i livmoderhulen, som giver et kontrastbillede på et røntgenbillede. Metoden hjælper med at se, hvordan livmoderhulen er deformeret, og om rørene er farbare.
• Laparoskopi. Et rør med videokamera føres ind gennem et lille snit i maven, som hjælper med at se livmoderen udefra. Den diagnostiske metode bruges til subserøse noder.

Hvordan behandles uterine fibromer?

Hvis gynækologen under undersøgelsen fandt et lille myom, men det ikke viser sig på nogen måde, bør han anbefale, at kvinden laver en ultralyd af bækkenet en gang om året. Dette vil hjælpe med at kontrollere tumorvækst. Hos patienter efter 45-50 år kan sådanne små knuder forsvinde. Ummoderfibromer selv efter overgangsalderen.

Hvis en kvinde har symptomer på fibromer eller har komplikationer på grund af en tumor, vil lægen vælge en af behandlingsmetoderne.

Lægemidler

Forskere har endnu ikke udviklet et lægemiddel, der ville hjælpe helt med at slippe af med fibromer. Medicin Uterine fibromer: et kursus om organbevarelse bruges til at stoppe væksten af en tumor, reducere dens størrelse lidt eller fjerne ubehagelige symptomer. Oftest ordinerer gynækologer følgende grupper af lægemidler:

• Kombineret prævention til patienter med uterin myom, orale præventionsmidler. De er nødvendige for at kontrollere menstruationsblødninger, bremse væksten af en knude, der ikke er mere end 2 centimeter i diameter. Men hos nogle kvinder kan disse stoffer tværtimod stimulere stigningen i fibromer.
• Agonister Gonadotropiske frigørende hormonagonister til behandling af uterusfibromer af gonadoliberinfrigørende hormon. De undertrykker produktionen af hypofysehormoner, som normalt stimulerer ovariefunktion og østrogensyntese. Derfor udvikler kvinden medicin overgangsalderen, og fibroid bliver mindre. Men 6-12 måneder efter behandlingen vil knuderne begynde at vokse igen. På grund af udseendet af ubehagelige symptomer på overgangsalderen bruges en sådan terapi sjældent og kun for at forberede sig til operation.
• Antigestagener Uterine fibromer. Ikke-kirurgisk behandling. Disse lægemidler blokerer progesteron-receptorer, hæmmer vækst af fibromer og får fibromer til at skrumpe. Lægemidlerne i denne gruppe har ikke bivirkning af kunstig overgangsalder, så kvinder kan lettere tåle behandling.

For nogle patienter kan lægen anbefale en intrauterin hormonanordning til at kontrollere væksten af noden Levonorgestrels intrauterine systemers rolle i behandlingen af symptomatiske fibromer.

Fjernelse uden operation

Fibromer kan behandles med minimalt invasive procedurer. Hvis størrelsen af tumoren er lille, er den placeret i tykkelsen af vævene, og ikke på pedikelen, den ødelægges uden kirurgi.

Den første metode til fokuseret ultralydskirurgi er fokuseret ultralydsablation (FUS-ablation). Proceduren er smertefri, du behøver ikke at gå på hospitalet for det. En tumor findes i en kvinde ved hjælp af ultralyd, og derefter opvarmes knudepunktet med en speciel ultralyd med høj effekt. Samtidig er det omgivende væv ikke beskadiget. Problemet med valg af terapeutisk taktik hos patienter med uterine fibromer, der planlægger graviditet (litteraturgennemgang), myomceller dør, og opløses derefter fuldstændigt inden for et år.

Den anden metode er Uterine Artery Embolization of the uterine artery (UAE). Indgrebet udføres af en karkirurg. Den indsætter et tyndt rør gennem lårbensarterien, der når livmoderen. Derefter sprøjtes medicinen ind i dette kateter, det går direkte til karret, der fodrer fibromer, og limer det. Blodforsyningen til tumoren stopper, den dør og forsvinder inden for 3-12 måneder.

Operationer

Hvis tumoren er stor eller er placeret på en pedikel, kan de ovenfor anførte metoder ikke anvendes. Derfor vil gynækologen tage hensyn til kvindens alder, hendes ønske om at få børn, typen af fibromer og vil tilbyde en af typerne kirurgisk behandling.

Myomektomi Et livmoderfibroid er en operation for at fjerne en knude. Samtidig bevarer patienten livmoderen, efter bedring vil kvinden kunne blive gravid. Manipulationen udføres på forskellige måder:

• Hysteroskopisk - hvis myomet er submukøst. Under bedøvelse føres et hysteroskop gennem skeden, og tumoren fjernes.
• Laparoskopisk - hvis knudepunktet er placeret under den serøse membran. Der laves små punkteringer på maven og myomet skæres ud gennem metalrør.
• Laparotomisk - under operationen laves et snit i den nedre del af maven, derefter på livmoderen og knudepunktet fjernes.

Nogle gange fjernes fibromer ikke med en skalpel, men ved hjælp af radiofrekvente uterine fibroider-metoden. Dette er en type bølge, der samtidig skærer væv og forsegler det, så der er færre komplikationer efter operationen.

Men efter kirurgisk behandling forbliver nogle gange små noder med en diameter på 1-2 millimeter i livmodervæggen, som ikke kan ses. Efter et stykke tid kan de begynde at vokse aktivt.

Hvis svulsten er stor, trykker på blæren eller endetarmen og forstyrrer toiletbesøg, eller kvinden ofte har livmoderblødninger, vil gynækologen foreslå uterin myom for at fjerne livmoderen. Men æggestokkene vil blive bevaret, så hormonniveauet ikke lider.

Er det muligt at beskytte mod livmoderfibromer

Forskere kender ikke livmoderfibromer metoder, der ville forhindre forekomsten af fibromer. Men hvis du følger enkle regler, kan du reducere risikoen for at udvikle en tumor:

• Oprethold en sund kropsvægt.
• Spis ordentligt, så du har nok frugt, grøntsager og mejeriprodukter i din kost.
• Må ikke få en abort, medmindre det er medicinsk indiceret.
• Behandl betændelse i livmoderen og vedhæng i tide.
• Reducer dit alkoholindtag.
• Hvis du ikke ønsker at blive gravid, skal du tage p-piller til livmoderfibroider efter at have konsulteret din læge.