Hvordan en kirurgisk abort udføres, og hvorfor det er farligt

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Denne metode til abort har længe været anerkendt som forældet.

Hvad er kirurgisk abort

Kirurgisk abort er en metode til afbrydelse af graviditeten, hvor embryonet eller fosteret fjernes fra livmoderen mekanisk ved hjælp af instrumenter.

I moderne evidensbaseret medicin er kirurgisk abort opdelt i Abort. Det, der sker, er af to slags.

• Vakuum aspiration. Hun er også en vakuumabort. Det er, når indholdet suges ud af livmoderen ved hjælp af en elektrisk pumpe eller en speciel sprøjte, der skaber et vakuum.
• Dilatation af cervikalkanalen og curettage (PB). Under denne procedure åbner kirurgen livmoderhalsen, indsætter et specielt kirurgisk instrument (curette) i den og skraber embryoet eller fosteret sammen med slimhinden i livmoderen. Et andet navn for RV er metoden til dilatation (ekspansion) og curettage.

Men i russisk praksis accepteres vakuumaspiration. Rehabilitering efter medicinsk abort - måden at bevare kvinders reproduktive sundhed på skal udskilles som en særskilt type intervention - den såkaldte miniabort. Kirurgisk abort er netop curettage af livmoderhulen.

Hvornår kan en kirurgisk abort foretages?

Næsten aldrig, faktisk. WHO klassificerer denne metode til afbrydelse af graviditeten som usikker. Og han insisterer på, at RV ved den mindste lejlighed skal erstattes af vakuumaspiration eller medicinsk abort.

Russiske læger anerkender også MEDICIN ABORT AF GRAVIDITET. Kliniske retningslinjer (behandlingsprotokol), at cervikal dilatation og curettage er en forældet metode til kirurgisk abort og ikke anbefales til graviditetsafbrydelse mindre end 12 uger.

Desværre er kirurgisk abort i Rusland, selv i en kortere periode, stadig en almindelig praksis.

Så i 2015 blev mere end 80% af dem udført ved metoden med dilatation og curettage. Selvom situationen ser ud til at blive gradvist bedre. For eksempel, i 2018, ifølge Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, var 34% af alle aborter medicin, det vil sige, at andelen af instrumentelle interventioner faldt.

Ud fra evidensbaseret medicin er RV-metoden kun berettiget i perioder længere end 15 uger, hvor hverken vakuumaspiration eller medicin vil være effektive længere, men af en eller anden grund er det nødvendigt at afbryde graviditeten.

Hvis vi taler om sen graviditetsafbrydelse, kan en kvinde i Rusland få en henvisning til en abort efter 12 uger i henhold til den føderale lov af 21.11.2011 N 323-FZ (som ændret den 22.12.2020) "Om det grundlæggende i at beskytte sundheden for borgere i Den Russiske Føderation" (som ændret og suppleret, trådte i kraft den 01.01.2021). Artikel 56. Kunstig graviditetsafbrydelse kun af medicinske årsager Bilag til kendelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 3. december 2007 N 736. Liste over medicinske indikationer for kunstig graviditetsafbrydelse eller social BESLUTNING af 6. februar, 2012 N 98. Om den sociale indikation for kunstig afbrydelse af graviditetsindikationer. Disse omfatter for eksempel:

• frossen graviditet;
• alvorlige føtale misdannelser;
• en mors helbredstilstand, der ikke tillader hende at udholde graviditet. Vi kan tale om både sygdomme (leukæmi, forskellige typer tuberkulose, røde hunde, hiv), og livsvigtig behandling - for eksempel kemoterapi;
• graviditet som følge af voldtægt. Det er i øvrigt den eneste sociale indikation, der findes i dag.

En komplet liste over indikationer kan fås hos gynækologen. Beslutningen om muligheden for graviditetsafbrydelse ud over 12 uger træffes ligeledes af lægen - som udgangspunkt som en del af et lægeråd.

Hvordan foregår en kirurgisk abort?

Dilatation og curettage foretages kun på et hospital, hvor den gravide henvises af gynækologen. Dette sker efter, at kvinden har gennemgået en undersøgelse og har bestået alle de prøver, lægen har ordineret.

Selve proceduren udføres under anæstesi. Operationen tager normalt 10 til 20 minutter, men det kan tage yderligere tid for livmoderhalsen at udvide sig. Tidligere brugte man metaldilatatorer til dilatation. Men metoden er anerkendt som traumatisk, og WHO anbefaler Safe Abort: Policy and Practice Guidelines for Health Systems. Anden udgave for at åbne livmoderhalsen med specielle medikamenter.

Dernæst bruger lægen en curette til at skrabe indholdet af livmoderen. I slutningen af graviditeten, når fosteret allerede er stort, kan andre kirurgiske instrumenter, såsom en skalpel, være påkrævet.

Efter operationen forbliver kvinden på hospitalet i flere timer under opsyn af læger. Så, hvis alt gik uden komplikationer, bliver hun udskrevet hjem.

Gør det ondt at få en kirurgisk abort?

WHO kalder denne metode til afbrydelse af graviditeten den mest smertefulde. Derfor udføres operationen i Abortbedøvelse. Hvad der sker.

Hvorfor en kirurgisk abort er farlig

Metoden til dilatation og curettage har det højeste antal komplikationer. Ifølge sikker abort: retningslinjer for sundhedssystemers politik og praksis. Den anden udgave af WHO, de sker 2-3 gange oftere end med vakuum aspiration.

De mest almindelige komplikationer er:

• infektioner og de inflammatoriske processer forårsaget af dem i kønsorganerne;
• brud på livmoderhalsen. Som regel slipper de af med dem ved at sy umiddelbart efter aborten. Dette kan dog påvirke livmoderhalsens evne til at udvide sig ved efterfølgende fødsler;
• perforering af livmoderen. Dette sker, hvis instrumentet ved et uheld gennemborer livmodervæggen. Denne situation er farlig med indre blødninger og sepsis;
• livmoderblødning. Nogle gange er det så stort, at en kvinde har brug for en blodtransfusion;
• underfjernelse af ægget. I dette tilfælde forbliver resterne af fosteret eller embryoet i livmoderen, hvilket kan fremkalde en inflammatorisk proces;
• allergiske eller uønskede lægemiddelreaktioner. Det vil sige for de lægemidler, der blev brugt til bedøvelse og udvidelse af livmoderhalsen.

Hvornår skal man se en læge så hurtigt som muligt

Ring til din gynækolog eller tal med en ambulance på 103, hvis du har disse symptomer på dilatation og curettage (D&C) efter en kirurgisk abort.

• Alvorlig blødning fra skeden. Du kan tale om det, hvis du skal skifte puden hver time.
• Udseendet af blodpropper på størrelse med et hønseæg. Det er især farligt, hvis de falder ud af skeden i mere end to timer i træk.
• Usædvanligt udflåd fra skeden med en tydelig dårlig lugt.
• Smerter eller kramper, der bliver værre, selvom der er gået mere end 48 timer siden operationen.
• Temperaturstigning over 38°C.