Sådan forstår du, at du bliver forfremmet for unødvendige udgifter i en betalt klinik

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Mange betalte klinikker arbejder efter et lignende princip, idet de forsøger at få så mange penge ud af klienten som muligt. Lifehacker fortæller, hvordan man undgår omkostningerne ved unødvendige tests og undersøgelser.

Der bestilles for mange tests

Hvis du kom til lægen med en almindelig løbende næse, og forlod kontoret med en masse henvisninger til dyre tests og undersøgelser, skal du være på vagt.

Ofte er en detaljeret blodprøve tilstrækkelig til den indledende undersøgelse.

Og alligevel behøver du ikke en hormontest, MR eller ultralyd.

Spørg din læge om, hvad du skal tage denne eller hin test. At gøre dem "bare for en sikkerheds skyld" og betale titusindvis af rubler er bestemt ikke det værd. Stil gerne spørgsmål. Afklar, hvad der er begrundelsen for en konkret ansættelse. Lægen bør forklare detaljeret og klart, hvorfor han anbefaler at lave en analyse eller tage en bestemt medicin.

Hvis du ikke stoler på din læge, så gå til en anden specialist med et godt ry og se, hvilke tests han ordinerer. Og først derefter drage konklusioner.

Skynd dig

"Problemet kan nemt løses, operationen kan organiseres i morgen", "Du er heldig, du kan gennemgå den magiske procedure lige nu med en anstændig rabat", "Hvis du gennemgår en omfattende undersøgelse, vil det være meget billigere"…

Typisk er formålet med disse "gode tilbud" at få dig til at sige "ja". Med mindre vi selvfølgelig ikke taler om en livstruende tilstand og akut indlæggelse.

Tag dig tid til at give et positivt svar. Tag en pause. Hvis klinikpersonalet som reaktion på dette begynder at skræmme dig for, at du "går glip af en god chance", vil du med stor sandsynlighed blive avlet for unødvendige udgifter.

Du bliver vedholdende anbefalet noget

En procedure eller undersøgelse, der kan udføres "eksklusivt i vores klinik", er en grund til at tænke og være varsom. Én ting er, når en institution er specialiseret i behandling af visse sygdomme. Men de fleste private klinikker har en bred profil, og derfor er det unikke højst sandsynligt stærkt overdrevet.

Inden du accepterer behandling, skal du undersøge markedet og priserne i andre klinikker. Find ud af, hvor meget en undersøgelse i uafhængige laboratorier koster.

Giv heller ikke efter for tilbuddet om at købe kosttilskud, vitaminer, naturlægemidler til "superprisen". Hovedreglen er at lede efter et alternativ, sammenligne, læse anmeldelser.

Hvad burde være alarmerende

• Du tager lang tid om at hele, men din bedring er meget langsom.
• Ved hvert efterfølgende besøg finder lægen nye sår hos dig og ordinerer yderligere undersøgelser.
• Klinikken kan ikke tydeligt forklare, hvorfor du fik ordineret denne eller hin undersøgelse og procedurer.
• Efter at du har afslået det "superfordele tilbud", ændres holdningen dramatisk, bliver koldere.

Hvad siger lægerne selv

Hvis en patient henvender sig til en kommerciel organisation, vil han uundgåeligt blive forfremmet for penge. Han har ingen chance, han er forsvarsløs. Alt vil blive reduceret udelukkende til klinikkens appetit, den gennemsnitlige kontrol af marketingfolk og mærket af den bil, som ejeren af dette private center ønsker at køre.

Lidt bedre er situationen i tandplejen, hvor en væsentlig del af klinikkerne opererer inden for rammerne af markedsmekanismer, og derfor skal de være konkurrencedygtige.

Dmitry Malykh Praktiserende børnelæge, neurolog

Desværre er der ingen pålidelig måde at pålideligt forstå, at en medicinsk institution vil udføre den nødvendige mængde forskning og manipulation baseret på din sundhedsstatus.

Men der er nogle tips til at hjælpe dig med at undgå en stor regning for unødvendige tjenester og få medicinsk behandling af høj kvalitet:

1. Indsamle oplysninger om klinikker. Træf et valg til fordel for en medicinsk institution, hvor læger arbejder efter princippet om evidensbaseret medicin. Dette vil give en chance for at beskytte dig selv mod unødvendige dyre undersøgelser. Alt vil blive udført udelukkende efter indikationer, baseret på anbefalingerne i retningslinjerne fra anerkendte internationale lægeforeninger.
2. Forbered dig på din aftale. Skriv på forhånd en liste over spørgsmål, som du vil rette til din læge. Fra mit synspunkt bør lægen afklare eventuelle, selv ubetydelige nuancer. Dette vil hjælpe med at spare penge på gentagne konsultationer.
3. Prøv på et grundlæggende niveau selv at finde ud af det problem, som du går til lægen med. Nøglefaktoren her er valget af informationskilder. Jeg fraråder på det kraftigste at bruge Google søgeordssøgninger. Dette vil kun forvirre.

Som en pålidelig og autoritativ kilde til patienter anbefaler jeg:

• Sektionen for patienter i verdens mest autoritative medicinske reference Uptodate.
• Mayo Clinic Patient Sektion.
• En af de bedste russiske medicinske sider "Evidensbaseret medicin for alle".

Alexey Paramonov kandidat for medicinske videnskaber, leder af Center for Expert Gastroenterology på Rassvet Clinic (Moskva)

Der er to hovedårsager til unødvendige undersøgelser: lægens fejltagelse og hans ondsindede hensigt (eller ikke særlig ond - en interessekonflikt).

Engang havde jeg en chance for at se systemet med motiverende læger på en af de største private klinikker i landet. De modtog 10 % af prisen på den foreskrevne koloskopi eller gastroskopi. Det betyder på ingen måde, at lægen automatisk vil bestille unødvendige undersøgelser.

Men arbejdsgiveren forfører ham med denne mulighed. Vi er alle mennesker, evnen til at modstå fristelser er forskellig for alle.

En rigtig historie, der skete for min patient i en af Moskvas forretningssegments klinikker. Han kom for at se en gastroenterolog, men administratoren gav ham en stor pakke med instruktioner til tests. Patienten oplyste, at han ville foretrække at få prøverne bestilt af lægen.

Men ved aftalen spurgte gastroenterologen straks: "Hvor er testene?"

- Måske vil du udnævne dem? spurgte patienten frygtsomt.

- Har administratoren ikke givet dig anvisninger? - svarede lægen med forundring og indignation.

- Det gjorde jeg, men…

- Vis mig … Ja, lige der og halvdelen af de nødvendige tests er ikke! - opsummerede gastroenterologen. Samtidig vidste han ikke engang, hvad patienten klagede over.

Hvorfor sker det? Der er flere systemer til at motivere læger. Den enkleste er, at lægen modtager en procentdel af alle aftaler. Mere vanskeligt - han modtager en løn, men han har en procentdel af meget rentable komplekse metoder.

Ellers får lægen ikke en procentdel, men optjener bonus for at opfylde standarden. Problemet er, at der bruges selvskrevne standarder. I bedste fald tages der udgangspunkt i sundhedsministeriets standarder, som er udviklet til helt andre formål. Resultatet er ét: Patienten modtager tre gange flere recepter end nødvendigt.

Disse systemer fungerer i de fleste medicinske organisationer, inklusive dem i top 20 med hensyn til omsætning. På Moskva-markedet kender jeg kun til tre kæder, hvor en sådan interessekonflikt ikke er bevidst skabt af ledelsen.

Der er ingen universel, pålidelig måde at erkende, at du bliver ordineret unødvendigt. Men der er nogle nuancer.

En højt kvalificeret læge med respekt for sig selv, som kender internationale behandlingsstandarder og følger dem, fraviger dem med stort besvær og under alvorligt pres. At arbejde efter internationale protokoller er en del af evidensbaseret medicin. En sådan læge kan altid begrunde sine ordinationer med henvisning til den kliniske manual eller vejledning.

Sådanne læger diskuterer som regel gerne med patienten indikationerne for en bestemt undersøgelse, de siger, hvordan den videre behandlingstaktik vil ændre sig afhængigt af resultaterne. Hvis det ikke ændrer sig, er dette et tegn på unødvendig test.

Der er flere måder at definere en evidensbaseret medicinlæge på:

• Han diagnosticerer ikke vegetativ-vaskulær dystoni, biliær dyskinesi, kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens, dysbiose, osteochondrose i rygsøjlen, discirkulatorisk encefalopati, øget intrakranielt tryk. Han vil bestemt ikke finde disse kroniske virusinfektioner hos dig: herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, flermåneders klamydia.
• Han ordinerer ikke rheoencefalografi, undersøgelse af Foley-punkter, ekkoencefalografi, fysioterapi på apparater (elektroforese, amplipuls, laserbestråling), plasmaferese (med sjældne undtagelser hos meget alvorlige patienter på hospitalet), laser- eller ultraviolet blodbestråling, forløb af vaskulær og vitamindråber. Foreskriver ikke lægemidlet i injektioner, hvis der er en analog i tabletter.
• Immunstimulerende midler (Derinat, Anaferon), vaskulære lægemidler (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviralt mod ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). En manifestation af episk uvidenhed - udnævnelsen af systemisk enzymterapi ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Han kan ikke være homøopat, anti-vaccine, HIV-dissident, benægte statiner og antikoagulanters rolle i at forlænge livet for hjertepatienter. Han kan ikke ordinere medicin mod kolesterol eller mod blodtryk i kurser: "Drik en drink, og så en pause, lad leveren hvile." Han vil heller ikke ordinere hepatoprotectors, da der simpelthen ikke er en sådan gruppe lægemidler i udviklede lande.

På denne måde kan du skelne en kompetent læge fra en analfabet. Hvad er vigtigt: Det skete sådan, at en kompetent læge også normalt er ærlig.