Sådan behandler du tænder gratis under den obligatoriske sygeforsikring

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Gode nyheder: du kan få gratis behandling ikke kun i offentlige klinikker, men også i private. Dog ikke i det hele taget.

Alle russiske statsborgere er forsikret af den føderale lov "om obligatorisk sundhedsforsikring i Den Russiske Føderation" i CHI-fonden. For at bruge medicinske tjenester gratis, skal du tegne en obligatorisk sygeforsikring og knytte dig til klinikken. Polisen udstedes af et forsikringsselskab efter eget valg, hertil skal du have pas og SNILS med.

Der er grundlæggende medicinske tjenester, der kan bruges i hele staten, og territoriale, som afviger lidt inden for en bestemt region. Tandbehandling under lovpligtig sygesikring kan også udføres gratis Art. 35 s. 6 i lov nr. 326-FZ "Om obligatorisk medicinsk forsikring i Den Russiske Føderation". Den komplette liste over tandlægetjenester er reguleret af art. 36 i lov nr. 326-FZ "om obligatorisk medicinsk forsikring i Den Russiske Føderation" af det territoriale obligatoriske sygeforsikringsprogram.

Listen over tandlægeydelser under MHI-programmet kan findes i tabellen over takster for specialiseret tandpleje i primær sundhedspleje på ambulant basis. Eksempelvis kan dette dokument på TF OMS SPB's hjemmeside findes i bilag 14, i filen "Tillægsaftale nr. 1 til den almindelige takstoverenskomst for 2018".

Hvis du beslutter dig for at behandle dine tænder med en obligatorisk sygeforsikring, så brug denne instruktion for at spare tid og penge.

Hvilken slags tandpleje kan man få under den obligatoriske sygesikring

Gratis tandlægetjenester inkluderer:

• undersøgelse og konsultation med en læge;
• behandling af caries og dets komplikationer (pulpitis, parodontitis);
• åbning af den parodontale byld;
• fjernelse af en permanent tand (simpel og kompleks);
• radiografi, ortopantomografi;
• fjernelse af tandplak;
• akut tandpleje;
• fjernelse af fastsiddende fremmedlegemer, primære manipulationer inden for ortodonti;
• traumebehandling, reduktion af forskudte kæbeknogler.

Gratis stoffer og materialer:

• materialer til tandfyldning (husholdningspræparater);
• anæstesi (lidokain, novocain);
• dentale kompositter, silikater og cementer;
• forbrugsmaterialer.

Klinikken er forpligtet til at stille dig til rådighed gratis smertestillende og anvende gratis påfyldningsmaterialer. Du kan også betale for en anden type fyld - f.eks. lyshærdet. Men ikke under tvang, men frivilligt: som en alternativ mulighed, og ikke som den eneste mulige. Det er op til dig at beslutte, hvad du vil bruge.

Du kan også børste tænder, fjerne tandsten i henhold til den lovpligtige sygesikring, men kun i hånden. For et mere behageligt udseende af denne procedure, for eksempel rengøring med ultralyd, skal du betale.

Protetik og implantologi, installation af seler, behandling af inflammatoriske periodontale sygdomme ved hjælp af rettet vævsregenerering, restaurering af tænder ved hjælp af intracanale stifter er betalte tjenester.

Ikke sikker på, om den service, du er interesseret i, er gratis i henhold til den obligatoriske sygeforsikring? Ring til dit forsikringsselskab og afklar.

Er det muligt at fjerne en visdomstand under den obligatoriske sygeforsikring

Dette er en vanskelig form for fjernelse, men den er inkluderet i OMC'en, selvom en operation er påkrævet. I dette tilfælde har du ret til at vælge en anden type bedøvelse, og så skal du betale for det.

Hvis de på en tandklinik kræver penge af dig for at få fjernet en visdomstand, så spørg hvorfor. Hvis for noget, der "er svært", og ikke for en anden type anæstesi, insister på din ret til at modtage tjenesten gratis.

Hvis lægen nægter at fjerne tanden gratis i henhold til den lovpligtige sygeforsikring, så ring til dit forsikringsselskab. Forsikringsrepræsentanter er dine fortalere i konfliktsituationer på klinikker. Spørg dem, om du er berettiget til gratis hjælp, og hvad du skal gøre, hvis lægen nægter at give den.

Vigtigt: Akut tandpleje - for eksempel behandling af akut pulpitis (betændelse i tandnerven) eller akut paradentose (betændelse i vævene omkring tandroden) - ydes uanset fastgørelsesstedet. Du kan ringe til en ambulance på 103 døgnet rundt og gratis.

Sådan finder du ud af, hvilken klinik du kan gå til

Er du i tvivl om, hvilken tandpleje du er tilknyttet? Ring til din forsikringshotline. Dens navn er angivet på bagsiden af den obligatoriske sygeforsikring.

Husk, at politikken er gyldig i alle regioner i Den Russiske Føderation, så det er ikke nødvendigt at modtage medicinske tjenester på registreringsstedet. Du kan også knytte dig til klinikken på det midlertidige opholdssted.

Sådan behandler du tænder gratis i en privat klinik

Gratis tandpleje er også tilgængelig i nogle private klinikker: en række kommercielle klinikker deltager i offentlige programmer og samarbejder med forsikringsorganisationer, der refunderer behandlingsomkostninger under CHI-programmet. Du kan se deres liste i et særligt register, som indeholder alle poliklinikker, sygehuse, ambulatorier og private centre, der behandles gratis under policen.

Registeret for din by kan fås på den officielle hjemmeside for Territorial Compulsory Health Insurance Fund eller ved at ringe til forsikringsselskabet.

• Liste over private klinikker i Moskva, hvor du kan blive behandlet under obligatorisk sygeforsikring →
• Liste over klinikker i St. Petersborg →

Hvis du har en obligatorisk sygeforsikring, kan du ansøge art. 16 paragraf 1 i lov nr. 326-FZ "Om obligatorisk sundhedsforsikring i Den Russiske Føderation" til enhver klinik, der er i registret. Det vil sige, at hvis du bor i Moskva og er registreret i Tambov, er dette ikke en hindring for at gå til en privat tandpleje.

Du skal tilmelde dig en privat klinik på forhånd for at bekræfte, at du nu er dens patient. Hvis dette ikke gøres, så skal du betale ud af lommen.

Du kan tilknytte en privat klinik på samme måde som til en almindelig klinik:

1. Vælg en klinik fra registreringsdatabasen.
2. Ring til receptionen, angiv hvornår du kan komme til vedhæftning. Nogle gange er du nødt til at vente, da populære klinikker måske ikke er i stand til at klare strømmen af forespørgsler.
3. Tag din obligatoriske sygeforsikring og dit pas med dig.
4. Herefter kan du bestille tid hos en læge.

Hvis du ikke kan lide den valgte klinik, kan du ændre den. Men du kan ændre bilaget Art. 21 s. 2 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" kun en gang om året, ikke medregnet tilfælde af flytning til en anden by.

Ting at huske

• Du har en "advokat" i et forsikringsselskabs person, da det er hende, der overfører penge til behandling og har ret til at kontrollere kvaliteten af de medicinske ydelser.
• Du behøver ikke at gå til tandlægen på din bopæl: du kan finde en mere egnet klinik til dig selv og knytte dig til den.
• For at knytte til en tandklinik på den forkerte adresse, gå til lederen af den valgte lægeinstitution og tag ansøgningsskemaet. Udfyld det og tag det med til dit forsikringsselskab.