Vores mad er fyldt med antibiotika. Her er, hvad du bør vide om det

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Selvom du er en trofast veganer, er du ikke sikker.

Med tilladelse fra forlaget "MYTH" udgiver Lifehacker et uddrag fra Tim Spectors bog "Myter om diæter": om hvordan antibiotika påvirker kroppen, og om det er muligt at blive reddet fra deres skadelige virkninger.

Antibiotika og fedme

Marty Blazer, en New York-baseret mikrobiolog, var en af de første til at erkende de potentielle og langsigtede farer ved både antibiotika og vores fejlbehæftede forsøg på at bekæmpe bakterier uden hensyntagen til konsekvenserne. Første gang jeg hørte ham tale ved en genetikerkonference på Long Island i 2009, overbeviste han mig om virkeligheden af sådanne trusler. Til dato har han udgivet en fremragende bog Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). om dette spørgsmål.

Som mange af os studerede Marty Blazer resultaterne af en regeringsundersøgelse om, hvordan forekomsten af fedme ændrede sig over 21 år i forskellige stater i Amerika. Resultaterne blev visualiseret som farvekort, der viser ændringer over tid.

Helt ærligt, det ligner en gyserfilm! Farverne skifter fra blå (mindre end 10% af fedmetilfældene) i 1989 til mørkeblå, brun, derefter rød (over 25%), hvilket minder meget om spredningen af pesten. I 1999 faldt antallet af fedme i ingen stat til under 14 %. I 2010 var denne bar steget til 20% selv i den sundeste stat, Colorado. De højeste rater blev observeret i de sydlige stater, de laveste i de vestlige. I dag er over en tredjedel (34%) af den amerikanske voksne befolkning overvægtige.

Det er ikke let at forklare sådanne dramatiske ændringer. Du kan dog prøve. I 2010 blev der offentliggjort data om hyppigheden af antibiotikabrug i de samme stater, og igen kunne de store forskelle på tværs af landet ikke tilskrives sygdom eller demografiske faktorer. Overraskende nok overlappede farverne på fedme- og antibiotikabrugskortene.

Sydstaterne, som oftest blev behandlet med antibiotika, var også førende inden for fedme. I Californien og Oregon blev antibiotika brugt mindst (i gennemsnit 30 % mindre end i andre stater), og det var her, beboerne var mindre tilbøjelige til at lide af fedme.

Vi ved nu godt, at observationsstudier på national skala som ovenstående langt fra er perfekte. For eksempel kan du kortlægge USA, hvor fedme er korreleret med Facebook-brug eller kropspiercing. Det betyder, at konklusionerne fra de to betragtede undersøgelser ikke er så pålidelige. Der var et åbenlyst behov for gentagne forsøg for at bekræfte hypotesen om en sammenhæng mellem fedme og brug af antibiotika.

Den første sådan mulighed kom med data fra ALSPAC-projektet (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), som jeg ofte arbejdede med. Under dette projekt, Trasande, L., Int J Obes (Jan 2013); 37 (1): 16-23. Spædbørns antibiotikaeksponeringer og tidlig kropsmasse. Forskere har observeret 12.000 Bristol-børn siden fødslen og omhyggeligt indsamlet måledata og medicinske journaler. Det viste sig, at brug af antibiotika i de første seks måneder af livet førte til en betydelig (22%) fedtforøgelse hos børn og en øget samlet risiko for fedme i de næste tre år. I en senere undersøgelse var effekten af antibiotika svagere og effekten af andre lægemidler ikke. Dansk studie Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Overvægt i barndommen efter etablering af tarmmikrobiota: rollen som leveringsmåde, vægt før graviditet og tidlig administration af antibiotika. der blev fundet en sammenhæng mellem brug af antibiotika i de første seks måneder af livet og efterfølgende vægtøgning i en alder af syv.

En nyere større undersøgelse af Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29. september 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Sammenslutning af antibiotika i spædbørn med fedme i den tidlige barndom. i USA, med deltagelse af 64 tusinde børn, gav forskere mulighed for at sammenligne de anvendte typer antibiotika og den nøjagtige tidsplan for at tage dem. Omkring 70 % af Pennsylvania-børn under to år fik i gennemsnit to antibiotikakure.

Forskere har fundet ud af, at at tage bredspektrede antibiotika før denne alder øger risikoen for fedme hos babyer med i gennemsnit 11 %, og jo tidligere medicinen startes, desto højere er risikoen.

Derimod havde smalspektrede antibiotika ikke en klar effekt, som det er tilfældet ved almindelige infektioner. Disse "epidemiologiske" resultater, mens de understøtter visse konklusioner, er stadig inkonklusive og kan forklares af andre skæve faktorer: For eksempel er børn, der tager antibiotika, anderledes end andre eller mere modtagelige for medicin.

Marty Blazer og hans team tog det et skridt videre ved at teste deres teori i mus. For at efterligne virkningerne af antibiotika på babyer i de første tre leveår opdelte forskerne afkommet fra laboratoriemus i to grupper. Den første fik tre skud antibiotika på fem dage i doser svarende til dem, der blev givet til babyer for øre- eller halsinfektioner. Efter antibiotika modtog begge grupper en generøs kost med højt fedtindhold i fem måneder efterfulgt af Blaser, M., Nat Rev Microbiol (mars 2013); 11 (3): 213-17. Mikrobiomet udforsket: nyere indsigt og fremtidige udfordringer. tests og sammenligning med gruppen, der ikke får antibiotika. Resultaterne var klare og slående: Musene, der modtog antibiotika, viste betydelig tilvækst og øget kropsfedt, mest af alt hos musene på en diæt med højt fedtindhold.

Med undtagelse af de heldige har de fleste, der er født inden for de seneste 60 år, ikke kunne undgå at tage antibiotika i barndommen eller en fed kost på et tidspunkt i deres liv, så vi lider under de samme konsekvenser som laboratoriemus.

Jeg spurgte vores 10.000 engelske tvillinger, om der var nogen blandt dem, der aldrig havde taget antibiotika. Ak, ikke en eneste sådan blev fundet. Selvom det lykkedes dig som barn (ligesom jeg) at undslippe antibiotikabehandling, kan du være født som følge af et kejsersnit. Efter justeringer for andre faktorer, meta-analyse Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Leveringsmåde og afkoms kropsmasseindeks, overvægt og fedme i voksenlivet: en systematisk gennemgang og metaanalyse. viste, at hvis du er født med et kejsersnit og ikke har gennemgået den magiske podepindsbehandling, er din risiko for overvægt nok 20% højere, hvilket efter min mening skal tilskrives bakterier.

Dyremisbrugere

De fleste af de antibiotika, der fremstilles og markedsføres, er ikke lavet til mennesker. I Europa er omkring 70 % af antibiotika beregnet til landbruget, og igen er der store forskelle i deres anvendelse i nabolandene. I USA indtages omkring 80 % af alle antibiotika i øjeblikket af landbruget. De bruges dog i enorme mængder - omkring 13 millioner kg i 2011 sammenlignet med kun 50 kg i 1950'erne.

Disse stakkels dyr må lide af halsproblemer, tænker du? Nej, faktisk bruges antibiotika af andre årsager.

I efterkrigsårene og frem til 1960'erne forsøgte videnskabsmænd ikke at stimulere dyr til at vokse hurtigere. Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Metoden til vækstfremme med antibiotika. … Endelig, efter en lang periode med forsøg og fejl, opdagede de, at den konstante tilsætning af lave doser antibiotika til foderet forårsager hurtig vækst hos næsten alle dyr, hvilket betyder, at de kan sendes på markedet hurtigere og med mindre omkostninger - dette giver den mest effektive fodringseffektivitet, eller konverteringshæk. Desuden, jo før du begynder at fodre dyr med "særlig" mad, jo bedre bliver resultaterne.

Produktionen af antibiotika blev billigere, og brugen af dem gav industrien flere og flere fordele. Og hvis det virkede så godt på kvæg og fjerkræ, hvorfor så ikke overføre erfaringerne til mennesker? Amerikanske gårde ligner ikke længere gårde i ordets sædvanlige betydning. I dag er disse enorme foderpladser i industriel skala, som kaldes CAFO'er (store opfedningsvirksomheder), og som kan indeholde op til 500.000 høns eller svin og op til 50.000 kvæg.

Kvæg opdrættes i et superhurtigt tempo: fra kælvning til slagtning tager det omkring 14 måneder, og på dette tidspunkt når dyrets gennemsnitsvægt Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). forbløffende størrelse - 545 kg. Kalve omdannes hurtigt fra naturligt hø og græs til majs blandet med lave doser antibiotika.

Majs er billigt takket være subsidier, det vokser i overskud, fordi det dyrkes på enorme marker fyldt med pesticider, hvis samlede areal kan sammenlignes med hele Storbritannien. På grund af den nye kunstige kost, der gør dyrene syge, overbelægning, mangel på frisk luft og indavl, er dyr tilbøjelige til at få smitsomme epidemier, så paradoksalt nok er antibiotika gavnlige for dem.

Få antibiotika er forbudt i amerikansk landbrug. USDA var tilbageholdende med at blive involveret i denne lukrative forretning. I 1998, da man indså konsekvenserne af antibiotika, der indføres i den menneskelige fødekæde og forårsager stofmisbrug, indførte den mere miljøvenlige EU et forbud mod at fodre dyr med visse lægemidler, der er værdifulde for menneskers sundhed. Så, i 2006, blev alle lægemidler forbudt, inklusive antibiotika, der blev brugt til at stimulere vækst.

Det ville betyde, at det meste af kødet i Europa er antibiotikafrit. Desværre er dette slet ikke tilfældet: Ulovlig tilføjelse af dem til foder forekommer ved hver tur, som de seneste skandaler i Holland har vist. EU-landmænd har stadig officielt lov til at administrere antibiotika, når der opstår problemer, og de bruger det regelmæssigt, ofte i overdosis. EU forsøger at begrænse listen over godkendte antibiotika, men i virkeligheden er situationen dårligt kontrolleret.

Det er billigere for en landmand med et sygt dyr i besætningen at behandle alle fem hundrede hoveder end at isolere en syg ko og se, hvad der sker.

Sådanne enorme mængder antibiotika i fødekæden og i miljøet forårsager en stigning i mikrobiel resistens, hvilket betyder, at der kræves stærkere antibiotika – først til dyr, og siden for os mennesker.

Pastoralister uden for Europa overholder ikke selv de mest liberale regler. Desuden importerer EU produkter i store mængder, så det vides ikke altid, hvor det halvfærdige kød kommer fra, eller om det virkelig er lavet af det kød, der er angivet på pakken (husk hestekødsskandalerne i lasagne).

Mere end en tredjedel af fisk og skaldyr dyrkes intensivt industrielt, det være sig laks fra Norge eller Chile eller rejer fra Thailand eller Vietnam. Antibiotika bruges nu i enorme mængder i dambrug, og de fleste af de store leverandører er uden for de amerikanske eller europæiske myndigheders kontrol. Jo dårligere betingelserne for at udklække fiskene er, jo flere tons antibiotika kræves der. Burridge, L., Aquaculture (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Kemisk anvendelse i lakseakvakultur: en gennemgang af nuværende praksis og mulige miljøeffekter., går over 75 % af de antibiotika, der fodres til fisk på farme, gennem burene ud i vandet, hvor de bliver spist af fisk, der svømmer i nærheden, såsom torsk, og med det kommer stofferne ind i fødekæden.

Kan antibiotika reddes?

Så hvis du elsker kød og fisk, får du højst sandsynligt antibiotika sammen med dine bøffer, koteletter eller laks. Det er ulovligt, men i mange lande findes små mængder antibiotika i mælk. Selvom du er en trofast veganer, er du stadig ikke sikker. Især i USA (og også andre lande) bruges dyregødning indeholdende antibiotika som gødning til planter og grøntsager, der kan ende på din tallerken.

Og vores vand er forurenet af millioner af tons antibiotika, som går ned til håndvaske og toiletter, dyreaffald og indeholder mange kolonier af bakterier, der er resistente over for antibiotika. Vandselskaber er tavse om, at de ikke har mulighed for at spore eller filtrere antibiotika og resistente bakterier. Store mængder antibiotika fundet af Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. maj 2006); 361 (1-3). Forekomst af antibiotika i spildevandsbehandlingsanlæg i Wisconsin, USA. i spildevandsrensningsanlæg i Europa og USA og i reservoirer i landdistrikterne. Lignende undersøgelser Jiang, L., Sci Total Environ (1. august 2013); 458-460: 267-72.doi. Forekomst af antibiotikaresistensgener og deres forhold til antibiotika i Huangpu-floden og drikkevandskilderne, Shanghai, Kina. er blevet udført i floder, søer og reservoirer rundt om i verden med lignende resultater. Jo højere mængde og jo bredere vifte af lægemidler, jo mere Huerta, B., Sci Total Environ (1. juli 2013); 456-7: 161-70. Udforskning af forbindelserne mellem antibiotikaforekomst, antibiotikaresistens og bakteriesamfund i vandforsyningsreservoirer. resistente gener.

Så uanset hvor du bor, eller hvad du spiser, får du jævnligt antibiotika med vand.

Selv mineralvand på flaske er usikkert, da de fleste af de testede mærker indeholder bakterier, der ved kontakt med antibiotika har vist FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Mineralvand på flaske som en potentiel kilde til antibiotikaresistente bakterier. modstand mod mange af dem. Landbrugsindustrien og statslige fødevare- og landbrugskontrolmyndigheder hævder, at de indtaget doser er fuldstændig harmløse. Men hvad nu hvis disse fornemme agenturer, fri for "interessekonflikter" og udelukkende beskæftiger sig med din velfærd, stadig tager fejl? Kan små doser skade os?

Vores ven Marty Blazer besluttede at teste dette empirisk, og hans laboratorium fandt ud af Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). at mus, som fik selv små subterapeutiske doser antibiotika i de første levedage eller gennem hele livet, tog dobbelt så meget på i vægt og fedt som normale mus, og deres stofskifte blev forstyrret. Indholdet af tarmmikrobiotaen har ændret sig markant: Der er flere Bacteroidetes og Prevotella og færre lactobaciller. Når antibiotika blev stoppet i musene, begyndte den mikrobielle sammensætning at rykke tættere på kontrolgruppen, selvom dens mangfoldighed forblev reduceret. Men senere, selv på en lignende diæt, forblev mus, der tidligere havde modtaget antibiotika, fede resten af deres liv.

Resultaterne var endnu mere slående, når antibiotika blev kombineret med en kost med højt fedtindhold frem for almindelig, sund musefoder. Blazers laboratorium fandt også ud af, at antibiotika beskadigede immunsystemet alvorligt. Ændringer i mikrobiotaen forstyrrede normale signalveje, og gener, der styrer immunsystemet og sund tarmslimhinde, blev undertrykt.

For at ville bevise, at resultaterne afhang af ændringer i tarmmikrobiotaen og ikke af nogle direkte toksiske virkninger af lægemidler i sig selv, transplanterede forskerholdet mikrober fra tarmene på antibiotikabehandlede mus til sterile mus. Dette gav en lignende mærkbar vægtøgning, som overbevisende beviste, at problemet var forarmelsen af tarmfloraen, ikke antibiotika. Uanset om dyrene fik høje eller lave doser af antibiotika, oplevede begge grupper stigninger i naturlige tarmhormoner forbundet med fedme, såsom leptin og mave-tarm-sulthormon PYY, som frigives efter at have modtaget signaler fra hjernen transittid af føde og stimulerer øget absorption af kalorier. Dette minder os om vigtigheden af den interaktion mellem tarmen og hjernen, der opstår hele tiden.

Nutidens børn er tvunget til at modstå et hurtigt angreb af antibiotika, det være sig injektioner givet til mødre før et kejsersnit, korte behandlingsforløb for milde infektioner eller antibiotika givet i modermælken.

Hertil skal lægges en vis forurening af postevand og fødevarer, hvis konsekvenser vi endnu ikke kan vurdere.

Antibiotisk behandling kan være årsagen til mange urelaterede og uventede helbredsproblemer. Så for nylig blev det opdaget af Gendrin, M., Nature Communications (6. januar 2015); 6: 592. Antibiotika i indtaget menneskeblod påvirker myggemikrobiotaen og evnen til at overføre malaria. at indtagelse af antibiotika øger risikoen for spredning af malaria og infektioner, fordi det fremmer introduktionen af plasmodium i tilfælde af myggestik. Antibiotika kan også være den manglende faktor (eller rettere, sandsynligvis en af dem), der forklarer den nuværende epidemi af fedme, og dens årsager stammer fra barndommen.

Reduktion af mangfoldigheden af tarmmikrobiota og en diæt af forarbejdede fødevarer, sukkerarter og fedtstoffer er gået sammen om at skabe en veritabel epidemi af fedme. Hvad mere er, når vi tager på i fedt og videregiver nøje udvalgte fedtelskende mikrober til vores børn, opstår der en ond cirkel: næste generation får endnu mere antibiotika og bliver ejer af en endnu dårligere mikrobiota, end vi er. Med andre ord eskalerer problemet med udtømning af mikrobiota for hver generation. Dette forklarer, hvorfor de observerede effekter og tendenser forværres hos børn af overvægtige mødre, som selv har en forstyrret mikrobiota.

I betragtning af at antibiotika er så svære at undslippe, er der overhovedet en løsning? Måske hvis du sammen med hele familien omskoler dig til veganere - New Age-fans, der kun spiser økologisk mad og grundlæggende er imod enhver form for medicin, vil dette føre til en vis ændring i mikrobiotaen. En konsolidering af den offentlige indsats for at reducere brugen af disse stoffer vil dog have en langt bedre effekt.

Vores børn vil have mest gavn af, hvis lægerne ikke er tvunget til at ordinere antibiotika.

Det er klart, at man i kritiske tilfælde skal søge hjælp, men ved mindre sygdomme er det bedre ikke at løbe til lægen, men vente en dag eller to og se, om alt går over af sig selv. Hvis folk begynder at indse, at vi alle bliver syge nogle gange, og bliver enige om at lide en ekstra halv dag uden medicin, vil vores mikrober helt sikkert føle sig bedre. Det kan myndighederne hjælpe med. For eksempel var Frankrig mellem 2002 og 2006 i stand til at standse strømmen af antibiotikabehandling og reducere hyppigheden af ordinering af antibiotika til børn med 36 %.

Hvis vi virkelig har brug for medicin, bør vi vende os til den moderne genetik og udvikle antibiotika med en mere målrettet effekt og ikke oversvømme den stakkels mikrobiota med en regn af medicin. Udover at skære ned på kødforbruget (eller gå økologisk, hvis du har råd), er der behov for at lobbye regeringen for at skære ned i subsidierne til kommercielt produceret kød med antibiotika. Antibiotikaresistens vokser i høj hastighed rundt om i verden, og snart vil der ikke være nogen kur mod alvorlige infektioner, så det er værd at overveje et alternativ. Alternativt kan du prøve at bruge vira, der dræber bakterier og er sikre for mennesker. Og hertil er det nødvendigt at øge midlerne til forskning på området.

Tim Spector er professor i genetisk epidemiologi ved King's College London. I sin bog, Myths About Diet, udforsker han forskellige misforståelser om god ernæring og konkluderer, at selv at spise mindre og bevæge sig mere måske ikke er nøglen til sundhed og slankhed. Det er meget mere kompliceret. Baseret på videnskabens resultater forklarer forfatteren, hvilken rolle organismens individuelle egenskaber spiller. Først og fremmest det menneskelige mikrobiom.