Hvad er ventilatorer, hvem har brug for dem, og hvorfor er de en mangelvare

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Problemet er så akut, at Elon Musk selv tog løsningen op. Men selv dette garanterer ikke succes.

Hvad er mekanisk ventilation?

Ventilation er en kunstig ventilation af lungerne. De enheder, der giver det, omtales nogle gange af læger som ventilatorer (fra engelsk ventilation). Deres hovedopgave er at hjælpe patienter, der af en eller anden grund ikke kan trække vejret på egen hånd.

Ventilatoren pumper luft ind i lungerne og fjerner kuldioxid fra dem. Således "ånder" han for patienten, mens hans krop kæmper med sygdom eller skade.

Der er to ventilationsmuligheder:

1. Ikke-invasiv ventilation af lungerne. Det er, når en speciel forseglet maske eller hjelm sættes på patienten, hvorigennem ilt tilføres under tryk.
2. Invasiv ventilation af lungerne. Det bruges, hvis den ikke-invasive mulighed af en eller anden grund ikke kan give en person den nødvendige mængde ilt i blodet. I dette tilfælde føres en såkaldt endotracheal tube ind i patientens luftrør gennem mund eller næse og luft tilføres næsten direkte til lungerne. Også røret kan indsættes gennem et snit i luftrøret, så kaldes det et trakeostomirør.

Hvorfor har du brug for kunstig lungeventilation?

På intensiven udføres mekanisk ventilation for alle, der er holdt op med at trække vejret. Årsagerne til dette kan være forskellige: lungeblødning på grund af traumer, drukning, lungebetændelse, lunge- eller cerebralt ødem, forgiftning med stoffer eller narkotiske stoffer, anafylaktisk shock …

Hvis en person ikke trækker vejret i 5 minutter eller mere, begynder vitale organer at dø. Først og fremmest lider hjernen.

Coronavirus påvirker også lungerne. I omkring 5 % af tilfældene er sygdommen meget alvorlig og fører til respirationssvigt. Hvis en sådan patient er tilsluttet en ventilator, vil hans krop ikke lide af mangel på ilt.

Kan mekanisk ventilation helbrede coronavirus?

Ingen. Apparatets hovedopgave er at sætte den syge i stand til at trække vejret, det vil sige at holde ham i live, indtil lungerne (på egen hånd eller ved hjælp af medicin) begynder at virke igen.

Så snart vejrtrækningen er genoprettet, fjernes patienten fra ventilatoren.

Er der virkelig ikke nok ventilatorer?

Ja. De regioner, der allerede har stået over for kraftige udbrud af COVID-19, manglede særligt akut. For eksempel italienske Lombardiet eller den amerikanske stat New York.

I Italien blev læger på grund af mangel på ventilatorer opfordret til at træffe kontroversielle beslutninger ud fra et humanistisk synspunkt. Således udstedte det italienske college for anesthesia, analgesia, resuscitation and intensive care (SIAARTI) anbefalinger, hvori det foreslog, at læger udfører triage (triagering) af patienter, herunder efter alder. Jo ældre offeret er, jo mindre er hans chancer for at overleve, hvilket betyder, at det ikke er ham, der skal på intensivafdelingen, men en yngre og sundere person. Italien blev således tvunget til at indrømme, at medicinske ressourcer, inklusive ventilatorer, ikke ville være nok til alle.

Den 2. april meddelte guvernøren i New York, at i betragtning af den kraftige stigning i antallet af tilfælde vil forsyningen af ventilatorer løbe tør inden for seks dage.

Ikke kun Italien og USA står over for manglen på "fans", men også andre lande - Spanien, Frankrig, Storbritannien … Og det er ganske forståeligt.

Der er normalt tilstrækkeligt med respiratorer på intensivafdelinger, indtil en pandemi bryder ud – hvilket er uforudsigeligt.

Samtidig er det meget dyrt og vanskeligt at skabe forsyninger til at holde dem ved hånden til enhver brandmand.

Kunstig lungeventilation er en delikat og mangefacetteret proces. Det er ikke begrænset til tilførsel af ilt og fjernelse af kuldioxid. Iltkilder er nødvendige. Bronkoskoper til vurdering af lungernes tilstand. Udstyr til rensning af luftrør og lunger. Monitorer til at overvåge patientens tilstand og ændre parametrene for kunstig ventilation i overensstemmelse med det.

Generelt er "intensiv sengen", som er nødvendig for hver tyvende (ifølge andre, mindre optimistiske data, hver tiende) af COVID-19 patienterne ikke bare en seng, men et komplekst sæt medicinsk udstyr, der skal manuelt justeret for hver specifik patient.

Og hvad med mekanisk ventilation i Rusland?

Som rapporteret af "RIA Novosti" med henvisning til sundhedsministeriet, er der mere end 47.000 kunstige lungeventilationsanordninger i Den Russiske Føderation, så landet er klar til en mulig stigning i antallet af tilfælde af coronavirus.

Vicesundhedsminister i Den Russiske Føderation Vladimir Uyba

Inden udgangen af maj vil hospitalerne yderligere være udstyret med mere end 8.000 ventilatorer.

Meget afhænger dog af, hvordan situationen udvikler sig, og hvor mange der bliver syge.

Måske skulle du købe en ventilator og eventuelt bringe den på hospitalet?

Det kan være muligt at købe en enhed. Men generelt er denne idé halvdårlig. Af forskellige årsager.

For det første er det langt fra sikkert, at hospitalet tager imod din "ventilator". Overførsel af medicinsk udstyr kræver et stort antal forskellige godkendelser, og de kan nægte på ethvert tidspunkt. Derudover er lægerne ansvarlige for behandlingen af hver enkelt patient – endda strafferetligt ansvar. Og langt fra enhver læge vil tage en risiko ved at acceptere at bruge en "hjemme" enhed.

For det andet, som nævnt ovenfor, fungerer ventilatoren ikke alene. Dusinvis af andre enheder og forbrugsvarer vil være påkrævet (for eksempel en iltkilde). Derudover er der brug for specialister til at servicere apparatet. Mange. Det er usandsynligt, at du midt i en pandemi vil være i stand til at "købe" dem sammen med enheden.

For det tredje er det simpelthen uetisk. Den købte enhed vil samle støv derhjemme, mens folk dør på et nærliggende hospital på grund af manglen på "fans". Er du klar til at gå efter det?

Og hvad skal alle gøre med dette?

I dag øger stater aktivt produktionen af vitale enheder. Alene i Rusland produceres over 1.000 af dem om ugen. Private virksomheder bliver også involveret i denne proces.

For eksempel har Ford-chefer annonceret, at de arbejder sammen med General Electric om at producere 50.000 "fans" i løbet af de næste 100 dage og derefter levere op til 30.000 enheder om måneden.

Elon Musk sluttede sig også til processen. På sin Twitter tilbød han at sende Teslas eksisterende ventilatorer gratis rundt i verden. På én betingelse: "ventilatorer" skal straks installeres på hospitaler for at redde liv.

Men hele dette løb vil kun delvist løse problemet. Midt i en pandemi har verden ikke kun brug for mekanisk ventilation, men også kvalificerede specialister, der kan arbejde med dem. Der er et begrænset antal af sådanne professionelle. Og det vil tage tid at uddanne nye specialister.

Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvad man skal gøre, forventet og enkelt.

Gør alt for ikke at være blandt dem, der har brug for mekanisk ventilation, og indlæggelse generelt.

Karantæner rundt om i verden er nødvendige for at reducere antallet af sager, eller i det mindste strække det i tid – og for at undgå et toppunkt, hvor titusindvis eller endda hundredtusindvis af mennesker får brug for hjælp på én gang.

Følg derfor nøje reglerne for selvisoleringsregimet, der er annonceret i din region. Og selvfølgelig pas på dig selv: vask dine hænder oftere, undgå overfyldte steder og tæt kontakt med fremmede, afvæn dig fra vanen med at røre dit ansigt. Dette er den mest effektive måde at hjælpe dig selv og verden med at klare pandemien.

Coronavirus. Antal inficerede:

242 972 175

i verden

8 131 164

i Rusland Se kort