Hvordan foregår tubal ligering og er det muligt at blive gravid senere

2024 Forfatter: Malcolm Clapton | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:51

Operationen er ikke tilgængelig for alle.

Hvad er tubal ligering

Tubal ligering er et kirurgisk indgreb, hvor gynækologen kniber eller yderligere skærer æggelederne (æggelederne) på højre og venstre side. Som et resultat mister ægcellen sine chancer for at komme ind i livmoderen, og sædceller vil ikke være i stand til at bevæge sig gennem disse kanaler.

Tubal ligering kaldes undertiden kvindelig sterilisering og bruges som en pålidelig præventionsmetode: patienten bliver steril.

Det reducerer også risikoen for kræft i æggestokkene.

Hvem kan have tubal ligering?

Loven specificerer strenge betingelser for operationen:

• Frivilligt samtykke.
• Alder over 35.
• At få to børn, hvis kvinden er under 35 år.
• Retsafgørelse om ansøgning fra værgen, hvis patienten er uarbejdsdygtig.
• Medicinske indikationer. Disse omfatter forskellige alvorlige sygdomme i kardiovaskulære, endokrine, nerve-, hæmatopoietiske systemer, åndedrætsorganer, fordøjelse eller syn, psykiske lidelser, kræft og nogle former for tuberkulose. Deres kombination med graviditet kan i høj grad forværre en kvindes tilstand.

Hvorfor er tubal ligering farlig?

Som ved enhver operation kan der opstå komplikationer. Selvom de er sjældne, er de værd at vide om:

• Reaktion på anæstesi. For eksempel kan der opstå en allergi eller en bivirkning af anæstesimedicin.
• Utilsigtet skade på tarme, blære eller blodkar under kirurgens arbejde.
• Infektion af et postoperativt sår, dets lange heling, forekomsten af keloid ar.
• Smerter i maven eller bækkenet efter bedring. Det kan opstå på grund af sammenvoksninger eller blodgennemstrømningsforstyrrelser på grund af operation.
• En tubal graviditet er den mest almindelige form for ektopisk graviditet. Det opstår, når et befrugtet æg er fastgjort til æggelederen, hvor der ikke er betingelser for fosterets normale udvikling. Dette kan sprænge organet og forårsage livstruende blødninger.

Hvordan man forbereder sig på tubal ligering

Hvis en kvinde ryger, er det bedst at holde op med denne vane mindst 4-8 uger før operationen for at undgå at øge risikoen for trombose og andre komplikationer.

Forbindingen bør ikke udføres under graviditet, derfor bør der kun anvendes pålidelige præventionsmetoder i løbet af måneden før proceduren. For eksempel at tage kombineret oral medicin eller beskytte dig selv med kondomer. Under alle omstændigheder skal der tages en graviditetstest inden operationen.

På forberedelsesstadiet skal du fortælle gynækologen, hvilken medicin du tager. Måske vil en specialist rådgive Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine til at reducere dosis eller stoppe med at bruge håndkøbs smertestillende midler og antikoagulantia for at undgå kraftige blødninger under operationen.

Du må ikke spise eller drikke 8 timer før indgrebet. Bedøvelse bruges jo normalt til smertelindring, og det kan give opkastninger. Da personen er bevidstløs på dette tidspunkt og ikke styrer processen, kommer indholdet af maven ind i lungerne. Og dette er fyldt med aspiration bronchiolitis, som er vanskelig at behandle.

Hvordan foregår tubal ligering?

Operationen udføres på et hvilket som helst tidspunkt af cyklussen. De første dage efter fødslen vælges ofte, hvor livmoderen er forstørret og placeret tættere på navlen, som bliver et referencepunkt for kirurgen. Som følge heraf er det lettere for lægen at nå æggelederne. I andre tilfælde er adgangen til livmoderen og dens vedhæng sværere, fordi den er placeret bag skambenet.

Tubal ligering kan udføres på flere måder:

• Klip kanalerne og æts enderne med et elektrisk stød eller sy op med kirurgisk tråd.
• Fold æggelederen i en løkke og skru den ind i silikoneringen eller fastgør den med en clips.
• Placer en fjederklemme på tværs af æggelederen.

I dette tilfælde anvendes en af de tre hovedmuligheder for intervention.

Laparoskopi

Operationen tager normalt omkring 30 minutter. Kvinden nedsænkes i bedøvelse eller der gives spinalbedøvelse. Der laves flere små snit i maven, der indsættes rør med et kirurgisk instrument og et videokamera. Gas kan også pumpes ind i maven for at udvide organerne og gøre det nemmere at finde livmoderen og vedhængene. Kirurgen vil derefter ligere æggelederne ved hjælp af en af ovenstående metoder.

Mini-laparotomi

Denne operation udføres på kvinder inden for 48 timer efter fødslen.

Under lokalbedøvelse eller bedøvelse laves et 2-5 cm snit under navlen. Gennem det tages æggelederne ud på skift og bindes eller skæres dem, enderne syes op, nogle gange påføres klemmer. Derefter placeres organerne tilbage i bughulen, såret lukkes, og kvinden overføres til afdelingen under opsyn af lægepersonalet.

Hysteroskopi

Normalt udføres en sådan intervention under lokalbedøvelse, og efter 24 timer kan patienten allerede vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Denne steriliseringsmetode kræver ikke skæring af maven. Et hysteroskop indsættes i livmoderhulen - et fleksibelt rør med et videokamera for enden og et kirurgisk instrument. Enheden skubbes til æggelederne og kauteriseres indefra. Derefter fjernes enheden, og operationen anses for afsluttet.

Hvordan forløber genopretningen efter tubal ligering?

Uanset operationsmetoden forbliver kvinden den første dag efter den på hospitalet under opsyn af en læge.

Inden for 2-4 dage kan ubehagelige symptomer, der anses for normale, forstyrre:

• Skuldersmerter og oppustethed på grund af gas pumpet ind i maven.
• Ondt i halsen.
• Udflåd eller blødning fra skeden.
• Svimmelhed.
• Kramper.

Hvis disse symptomer varer længere, eller såret er betændt og lugter dårligt, der siver blod og pus ud, temperaturen stiger over 38 ° C, mavesmerter forstærkes, bør du kontakte din gynækolog. Også hjælp fra en specialist er nødvendig, hvis kvalme, åndenød eller svaghed er bekymret.

Læger anbefaler ikke at løfte noget tungere end 5 kg i de første par dage. Du kan tidligst vende tilbage til arbejde relateret til manuelt arbejde efter 3 uger.

Indtil huden på snitstedet er helet, må du ikke tage et bad eller svømme. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge renheden af såret og lave forbindinger.

Der er ingen diætrestriktioner.

En kvinde kan Tubal ligering - udledning / U. S. National Library of Medicine have sex igen, når hun føler sig klar.

Er det muligt at blive gravid efter tubal ligering

Uplanlagt befrugtning i løbet af det første år efter operationen forekommer hos mindre end 1 % af kvinderne. Men sterilisering beskytter ikke mod kønsinfektioner, så læger anbefaler at bruge kondomer under sex.

De, der efter en sådan operation stadig ønsker at blive gravide, gennemgår IVF. For at gøre dette tages æg fra æggestokkene, befrugtes i laboratoriet og placeres direkte i livmoderen.

En operation for at genoprette åbenheden af æggelederne er også mulig. Det er dog effektivt i omkring halvdelen af tilfældene, og det er ikke alle, der i sidste ende lykkes med at blive gravide.